Utilizamos cookies para comprender de qué manera utiliza nuestro sitio y para mejorar su experiencia. Esto incluye personalizar el contenido y la publicidad. Para más información, Haga clic. Si continua usando nuestro sitio, consideraremos que acepta que utilicemos cookies. Política de cookies.

Presenta Sitios para socios Información LinkXpress
Ingresar
Publique su anuncio con nosotros
RANDOX LABORATORIES

Deascargar La Aplicación Móvil




Método basado en análisis de sangre identifica ataque al corazón

Por el equipo editorial de LabMedica en español
Actualizado el 30 Jun 2016
Print article
Imagen: Una nueva investigación sugiere que el uso del ensayo hs-CTrop-I puede acelerar el diagnóstico de un ataque al corazón (Fotografía cortesía de Medscape).
Imagen: Una nueva investigación sugiere que el uso del ensayo hs-CTrop-I puede acelerar el diagnóstico de un ataque al corazón (Fotografía cortesía de Medscape).
Dos nuevos estudios han sugerido que los algoritmos modificados utilizando el análisis de troponina cardíaca de alta sensibilidad (hs-CTrop-I), podrían ayudar a identificar o excluir más rápidamente el diagnóstico de un ataque al corazón en los pacientes que acuden a un servicio de urgencias (SU) con dolor de pecho, que se sospecha de origen cardiaco.
 
Las guías actuales de la Asociación Americana del Corazón (AHA) recomiendan mediciones seriadas de la troponina cardiaca en la presentación y 3-6 horas después de la aparición de los síntomas. Como resultado, la mayoría de los pacientes requieren una evaluación prolongada antes de ser dados de alta de una manera segura. Este método diagnóstico conduce a un gran número de ingresos hospitalarios costosos, potencialmente evitables. Las estrategias que podrían identificar, con seguridad, una gran proporción de pacientes adecuados para el alta después de tomar una sola muestra de sangre a la llegada al SU, tendrían importantes beneficios para los sistemas de atención de la salud.
 
En un estudio, Edward Carlton, PhD, del Servicio Nacional de Salud Trust de Bristol del Norte (Bristol, Inglaterra), y sus colegas, determinaron el desempeño diagnóstico de las bajas concentraciones de hs-CTrop-I en pacientes con dolor de pecho con sospecha de origen cardiaco y un electrocardiograma que no mostraba la isquemia como un indicador de infarto agudo de miocardio (IAM; ataque al corazón). Los investigadores analizaron 5 estudios internacionales observacionales (Australia, Nueva Zelanda e Inglaterra) de cohortes, con evaluación de los resultados y 30 días de seguimiento. Se presentaron un total de 3.155 pacientes con síntomas sugestivos de isquemia cardiaca los cuales fueron incluidos en el análisis. A los pacientes elegibles se les había practicado un electrocardiograma no isquémico y se midió la hs-CTrop-I al momento de la presentación. Se utilizaron en el análisis el límite inferior de detección (1,2 ng/L), así como las concentraciones redondeadas de corte para el ensayo de hs-CTrop-I.
 
Se desarrolló un infarto agudo de miocardio en 291 individuos (9,2%). Las concentraciones de PCR-CTrop-I que estaban por debajo del límite de detección identificaron el 19% de los pacientes como potencialmente adecuados para el alta inmediata, con un alto desempeño diagnóstico para la exclusión de un IAM.
 
“Para poner estos resultados en el contexto del número absoluto de pacientes que se presentan, un método de número necesario para diagnosticar, muestra que, para el nivel de corte de 1,2 ng/L, por cada 10.630 pacientes evaluados: en 1.990 se podría decir correctamente que no tienen un IAM, en 10 se tranquilizaría falsamente, y en 8.630 habría que hacer estudios adicionales, de los cuales, en 990 en última instancia, se haría un diagnóstico de IAM. También se demostró que los valores de corte por encima del límite inferior de detección pueden no tener el desempeño diagnóstico necesario para la aplicación clínica”, escribieron los autores.
 
En el segundo estudio, Dirk Westermann, MD, del Hospital Universitario - Centro Médico de Hamburgo-Eppendorf (Hamburgo, Alemania) y sus colegas, tuvieron como objetivo desarrollar un algoritmo para la exclusión exacta y rápida y el diagnóstico de IAM después de 1 hora. Las guías actuales de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan el uso de ensayos de PCR-CTrop al ingreso y después de 3 horas. Los estudios recientes sugieren que el IAM puede ser diagnosticado antes de las 3 horas, cuando se utilizan valores por debajo del percentil 99 como valores de corte.
 
Este estudio investigó la aplicación del ensayo CTrop-I para el diagnóstico de IAM en 1.040 pacientes que acudieron al servicio de urgencias con dolor agudo en el pecho. Los resultados fueron validados en 2 cohortes independientes de 4.009 pacientes. Los investigadores encontraron que con la aplicación de un nuevo valor de corte bajo de hs-CTrop-I, de 6 ng/L, el algoritmo para descartar mostró un valor predictivo negativo del 99,8% después de 1 hora para el IAM, lo que permite la exclusión exacta y rápida de un IAM. Los métodos de l y 3 horas, produjeron resultados que no eran estadísticamente diferentes. Del mismo modo, un algoritmo de reglas en base a los niveles de hs-CTrop-I proporciona un alto valor predictivo positivo de 83%. La aplicación del corte de 6 ng/L dio como resultado una menor mortalidad en el seguimiento (1%), en comparación con el percentil 99 que se utiliza de forma rutinaria (3,7%) para este ensayo.
 
“Este punto de corte [6 ng/L] permite una clasificación rápida que excluye el IAM y un inicio más rápido del tratamiento, basado en la evidencia, para los pacientes con diagnóstico de IAM”, escribieron los autores.
 
Los dos estudios, por Carlton E et al y por Neumann JT et al, fueron publicados en línea el 1 de junio de 2016, en la revista JAMA Cardiology.

Enlaces relacionados:
 
North Bristol National Health Service Trust
University Hospital – Medical Center Hamburg-Eppendorf
 

Miembro Platino
PRUEBA RÁPIDA COVID-19
OSOM COVID-19 Antigen Rapid Test
Magnetic Bead Separation Modules
MAG and HEATMAG
Complement 3 (C3) Test
GPP-100 C3 Kit
Miembro Oro
Real-time PCR System
GentierX3 Series

Print article

Canales

Química Clínica

ver canal
Imagen: Alcanzando velocidades de hasta 6.000 rpm, esta centrífuga forma la base de un nuevo tipo de prueba biomédica POC económica (Fotografía cortesía de la Universidad de Duke)

Prueba biomédica POC hace girar una gota de agua utilizando ondas sonoras para detección del cáncer

Los exosomas, pequeñas biopartículas celulares que transportan un conjunto específico de proteínas, lípidos y materiales genéticos, desempeñan un papel... Más

Diagnóstico Molecular

ver canal
Imagen: El nuevo ensayo de biomarcadores basado en la sangre ofrece un método simple, accesible, oportuno y rentable para el diagnóstico de Alzheimer (Fotografía cortesía de Shuttestock)

Innovador análisis de sangre de pTau217 es tan preciso como imágenes cerebrales o pruebas del LCR para diagnosticar Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA) es una afección neurodegenerativa que hace que el cerebro se deteriore con el tiempo, marcado por la acumulación de ciertas proteínas dañinas... Más

Hematología

ver canal
Imagen: El dispositivo portátil de bajo costo identifica rápidamente a los pacientes de quimioterapia en riesgo de sepsis (Fotografía cortesía de 52North Health)

Prueba de sangre POC por punción digital determina riesgo de sepsis neutropénica en pacientes sometidos a quimioterapia

La neutropenia, una disminución de los neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco crucial para combatir las infecciones), es un efecto secundario frecuente de ciertos tratamientos contra... Más

Microbiología

ver canal
Imagen: los científicos han desarrollado una nueva herramienta en la carrera para mejorar el diagnóstico y el pronóstico de la sepsis (foto cortesía de Zaiets Roman/Shutterstock)

Un análisis de sangre simple combinado con un modelo de riesgo personalizado mejora el diagnóstico de sepsis

La sepsis, una afección crítica que surge de la disfunción orgánica debido a una infección grave, puede progresar a una sepsis grave y un shock séptico, lo que provoca insuficiencia multiorgánica y un... Más

Patología

ver canal
Imagen: El nuevo dispositivo aísla el plasma sanguíneo en solo 30 minutos para diagnóstico y medicina de precisión (Fotografía cortesía de NTU)

Dispositivo del tamaño de una moneda aísla rápidamente plasma sanguíneo para diagnósticos clínicos más rápidos y precisos

La identificación de biomarcadores para diversos cánceres y enfermedades a menudo se basa en ADN, ARN y vesículas extracelulares libres de células. Tradicionalmente, separar... Más

Tecnología

ver canal
Imagen: El sensor electroquímico detecta HPV-16 y HPV-18 con alta especificidad (Fotografía cortesía de 123RF)

Biosensor de ADN permite diagnóstico temprano del cáncer de cuello uterino

El disulfuro de molibdeno (MoS2), reconocido por su potencial para formar nanoláminas bidimensionales como el grafeno, es un material que llama cada vez más la atención de la comunidad... Más
Copyright © 2000-2024 Globetech Media. All rights reserved.