Biomarcadores no invasivos mejoran la evaluación del riesgo de cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad por cáncer, pero la realización de pruebas de detección y las vías diagnósticas siguen limitadas por la invasividad y la adherencia de los pacientes. La colonoscopia requiere preparación intestinal y sedación, mientras que las pruebas fecales pueden estar infrautilizadas, lo que reduce la detección temprana. Los enfoques moleculares menos invasivos podrían abordar estas barreras y apoyar el seguimiento del tratamiento. Nuevos hallazgos muestran que los biomarcadores líquidos emergentes pueden mejorar la detección temprana y la evaluación del riesgo en el cáncer colorrectal.

Investigadores de la Universidad de Sharjah (Sharjah, UAE) presentan una revisión narrativa, publicada en Clinica Chimica Acta, que describe biomarcadores líquidos no invasivos para el cáncer colorrectal. El análisis se centra en el ADN tumoral circulante (ADNtc) y los microARN (miARN) dentro de un marco multiómico más amplio que también incluye marcadores genómicos, epigenómicos, metabolómicos, proteómicos y del microbioma intestinal. En conjunto, estos enfoques tienen como objetivo complementar los métodos diagnósticos convencionales y, al mismo tiempo, reducir la dependencia de procedimientos que requieren intervención quirúrgica o biopsia de tejido.

Para ofrecer una cobertura amplia y equilibrada de los biomarcadores emergentes para la detección temprana y el diagnóstico, los autores realizaron una búsqueda bibliográfica estructurada. Se consultaron de forma sistemática bases de datos electrónicas, incluidas PubMed/NCBI, Scopus y Web of Science, para estudios publicados entre 2010 y 2025 utilizando combinaciones de palabras clave como “colorectal cancer,” “early detection,” “biomarkers,” “ctDNA,” “miRNA,” “epigenetics,” “microbiome,” “proteomics,” y “metabolomics.” Se dio prioridad a la investigación original y a artículos de revisión de alta calidad, mientras que los hallazgos superpuestos se evaluaron críticamente para minimizar la redundancia y fortalecer la interpretación.

Según la síntesis de los autores, las estrategias de biomarcadores líquidos detectadas en muestras mínimamente invasivas, como sangre o heces, pueden permitir una identificación más temprana de la enfermedad, mejorar la precisión diagnóstica y apoyar el cribado personalizado. La revisión destaca posibles mejoras en el cumplimiento del cribado, una intervención más temprana y una reducción de la morbilidad y la mortalidad si tales biomarcadores se integran en los programas de detección. Aunque subrayan que la colonoscopia y las pruebas basadas en heces siguen siendo importantes, los autores destacan la promesa de los diagnósticos moleculares no invasivos para vías de atención más precisas y accesibles.

El artículo también enmarca una vía traslacional desde el descubrimiento de biomarcadores hasta la práctica diagnóstica rutinaria. Señala la carga mundial del cáncer colorrectal, citando aproximadamente 1.9 million de nuevos casos y 904,000 muertes en 2022, y contrasta una supervivencia superior al 90% para la enfermedad localizada con tasas inferiores al 15% tras la diseminación metastásica. En este contexto, los autores proponen que los avances sostenidos en las comunidades científica y médica mantendrán la investigación en biomarcadores en un lugar central para reducir el impacto mundial de la enfermedad.

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