Los resultados de las pruebas de coagulación pueden ser influenciados fácilmente por factores biológicos, pre-analíticos y analíticos debido a la sensibilidad particular de la metodología de análisis y las consecuencias clínicas, potencialmente adversas, de resultados de pruebas falsas.

Los bioquímicos clínicos en el Hospital de Investigación y Formación Estambul del Ministerio de Salud (Estambul, Turquía) investigaron, retrospectivamente las muestras de sangre recogidas en las unidades centralizadas de consultorios de atención ambulatoria para el tiempo de protrombina (TP), con 24.050 en el grupo I y 24.500 en el grupo II. En el grupo I, los tubos fueron invertidos y se dejaron reposar en posición horizontal por menos de 90 minutos a temperatura ambiente. En el grupo II, los tubos se colocaron el mezclador de rodillos durante 3-5 minutos con 30 revoluciones por minuto (rpm).

A su llegada al laboratorio de bioquímica clínica, las muestras coaguladas fueron rechazadas de acuerdo con los “criterios de rechazo”, definidos en el procedimiento del laboratorio. Las muestras fueron rechazadas si antes de la centrifugación, el coágulo era visible, a simple vista, por el movimiento de la sangre en el interior del tubo. Las muestras que dieron tiempos de coagulación largos fueron verificadas con la curva de reacción que indica un coágulo. Las proporciones de las muestras rechazadas en los dos grupos fueron comparadas estadísticamente por análisis de Chi cuadrado. La tasa de rechazo disminuyó significativamente de 0,79% en el grupo I a 0,20% en el grupo II, el grupo con mezclador de rodillos.

Los autores concluyeron que el uso de un mezclador de rodillos mejora la confiabilidad de las pruebas de coagulación. Esta normalización en la fase preanalítica puede ser útil en la prevención de errores de laboratorio y obtener los resultados correctos en las pruebas de coagulación. Ellos sugieren que los mecanismos robóticos que retiran los tubos del rodillo exactamente después de un minuto, probablemente deberían ser útiles para evitar la activación plaquetaria. El estudio fue publicado, en línea, el 7 de octubre de 2011, en la revista International Journal of Laboratory Hematology.

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Ministry of Health Istanbul Research and Training Hospital