Utilidad confirmada de prueba sanguínea para la falla cardiaca

Un estudio con 1.256 pacientes que llegan a las salas de urgencias con dificultad respiratoria ha confirmado el valor de una prueba sanguínea para el péptido natriurético pro-cerebral amino-terminal (NT-proBNP), para diagnosticar la sospecha de falla cardiaca aguda.

Estudios anteriores habían sugerido esta utilidad pero estaban restringidos a centros únicos y una cantidad pequeña de pacientes. En 720 de los pacientes actuales, diagnosticados con falla cardiaca aguda, los niveles medios de NT-proBNP estaban considerablemente más altos, en comparación con los pacientes sin falla cardiaca aguda. Cuando la severidad de los síntomas aumenta, los niveles de NT-proBNP también aumentan. NT-proBNP es el precursor biológicamente inerte de la hormona cardiaca, BNP. Muchos estudios anteriores habían mostrado al BNP como un marcador para el diagnóstico de la falla cardiaca congestiva.

Los pacientes en el estudio nuevo estaban en Nueva Zelanda, España, y Holanda. Se encontró que aquellos cuyos niveles de NT-proBNP eran mayores de 5.180 pg/ml tienen un riesgo de muerte aumentado cinco veces, dentro del periodo del estudio, en comparación con los pacientes cuyos niveles eran bajos. Los hallazgos del estudio fueron reportados en la edición en-línea del 17 de Noviembre de 2005 de la revista "European Heart Journal”.

"La concentración de NT-proBNP al momento de la admisión fue tan fuertemente predictiva de la mortalidad a corto plazo entre nuestros pacientes con falla cardiaca aguda que su presencia en modelos multi-variables apabulló el impacto pronóstico de otros factores de riesgo tradicionales para la mortalidad, como la edad, o la clasificación NYHA [New York Heart Association]”, escribieron los autores del estudio.

"En conclusión, en el primer análisis internacional a gran escala de prueba de NT-proBNP para evaluar a los pacientes con falla cardiaca aguda, demostramos la utilidad de la prueba NT-proBNP para el diagnóstico y la exclusión de la falla cardiaca aguda. Igualmente, demostramos el valor de NT-proBNP para la determinación a corto plazo del riesgo para la mortalidad en la falla cardiaca aguda”, concluyeron los autores. El estudio fue realizado por James L. Januzzi, del Hospital General de Massachussets (Boston, MA, EUA).




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