Inmunobiomarcadores en rinosinusitis crónica se correlacionan con la gravedad clínica

La rinosinusitis crónica comprende un grupo heterogéneo de trastornos inflamatorios. Se supone que el proceso de la enfermedad dura más de 12 semanas y se acompaña de dos o más síntomas, como secreción nasal/goteo posnasal, congestión nasal, dolor/presión en los senos paranasales y anosmia/hiposmia.

La rinosinusitis crónica (RSC) se caracteriza por inflamación epitelial e infiltración eosinofílica tisular. La interleucina-5 (IL-5), la periostina (POSTN) y la IL-33 son factores importantes que actúan como quimioatrayentes para los eosinófilos, y una proteína de remodelación de tejidos se correlacionó positivamente con los eosinófilos en sangre y mediadores de la infiltración eosinofílica.

Científicos clínicos de la Universidad de Medicina de Lodz (Lodz, Polonia) llevaron a cabo un estudio en una cohorte de 93 pacientes caucásicos, con edades comprendidas entre los 22 y los 65 años: el grupo I RSC eosinofílico sin pólipos nasales (CRSsNP), incluyó 53 pacientes, 13 de los cuales fueron diagnosticados con alergia; el grupo II de RSC eosinofílica con pólipos nasales (CRSwNP) incluyó 40 pacientes, de los cuales 16 tenían diagnóstico de alergia. En cada caso, la alergia se confirmó mediante pruebas cutáneas. El grupo de referencia estuvo compuesto por 40 pacientes con desviación del tabique nasal (DTN).

Se recogieron muestras de tejido durante los procedimientos endoscópicos planificados. Estos comprendían mucosa sinonasal y tejido de pólipos de pacientes con RSC, o un fragmento de la mucosa del cornete inferior de pacientes con DTN. Se utilizaron muestras de sangre para evaluar los niveles séricos de IL-5, periostina e IL-33 mediante una prueba ELISA (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, EUA). Las muestras de tejido, después del procesamiento, se examinaron con un microscopio óptico Olympus (Olympus, Tokio, Japón). Se evaluó la infiltración epitelial con eosinófilos. Las determinaciones de los niveles de IgE total se realizaron por un método inmunoenzimático en un inmunoanalizador UNI-CAP (Phadia, Uppsala, Suecia). La expresión de ARNm de IL-5 , POSTN e IL-33 se determinó en muestras de mucosa sinonasal y en tejido de pólipos nasales mediante PCR en tiempo real.

Los investigadores informaron que la comparación entre pacientes no alérgicos y alérgicos con y sin PN muestra diferencias significativas en los niveles séricos de IgE total. El tejido de PN demostró una expresión significativamente mayor de ARNm de IL-5 y POSTN que el tejido sinonasal en los grupos CRSsNP y CRSwNP. Los grupos RSC demostraron una expresión elevada de ARNm de IL-33 en comparación con los controles, independientemente de la presencia de PN. No se encontró correlación entre la expresión de ARNm de IL-5, POSTN e IL-33 y la gravedad de la enfermedad. El grupo CRSwNP demostró niveles séricos de proteína IL-5, POSTN e IL-33 significativamente más altos que los controles, y esto corresponde a la gravedad de la enfermedad.

Los autores concluyeron que los niveles séricos de IL-5, POSTN e IL-33 pueden ser útiles para identificar pacientes con CRSwNP y predecir la gravedad de la enfermedad. El fenotipado clínico de pacientes con RSC, basado en marcadores inflamatorios seleccionados, podría mejorar el reconocimiento temprano de la enfermedad de los senos paranasales, lo que representa un nuevo enfoque terapéutico prometedor. El estudio fue publicado el 25 de junio de 2022 en la revista BMC Immunology.

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