Proteína sanguínea podría ayudar a identificar psicosis resistente al tratamient

Los trastornos psicóticos, incluida la esquizofrenia, se diagnostican principalmente mediante la evaluación de síntomas y conductas como alucinaciones, delirios y pensamiento desorganizado. La psicosis resistente al tratamiento sigue siendo especialmente difícil porque los médicos carecen de pruebas biológicas objetivas para identificar a los pacientes con probabilidad de desarrollar resistencia, lo que dificulta adaptar el tratamiento de forma temprana. Nuevos hallazgos sugieren ahora que la enzima convertidora de angiotensina puede servir como marcador en sangre asociado con la psicosis resistente al tratamiento.

Investigadores de Johns Hopkins Medicine identificaron la enzima convertidora de angiotensina (ECA), una proteína conocida sobre todo por su función en la regulación de la presión arterial, como un posible marcador biológico asociado con la esquizofrenia resistente al tratamiento y otras psicosis. La ECA normalmente contribuye a la constricción de los vasos sanguíneos, mientras que los inhibidores de la ECA se usan ampliamente para tratar la hipertensión al bloquear su actividad. Los nuevos hallazgos sugieren que la ECA también puede tener una función biológica independiente en la psicosis, distinta de su papel dentro del sistema renina-angiotensina.

El estudio preliminar analizó a 200 participantes, incluidos 78 controles sanos y 122 personas con psicosis en fase temprana. Entre quienes tenían psicosis, 31 presentaban enfermedad resistente al tratamiento y 91 no. Los investigadores midieron los niveles de la proteína ECA en sangre y líquido cefalorraquídeo, evaluaron la actividad enzimática de la ECA y analizaron datos genéticos relacionados con el riesgo de esquizofrenia.

Los niveles de la proteína ECA fueron significativamente más bajos tanto en la sangre como en el líquido cefalorraquídeo entre las personas con psicosis en fase temprana en comparación con los controles sanos. Los participantes con psicosis resistente al tratamiento también tuvieron niveles sanguíneos de ECA más bajos que aquellos sin resistencia al tratamiento. Sin embargo, la actividad enzimática de la ECA no difirió significativamente entre los dos grupos con psicosis, lo que sugiere que la asociación de la proteína con la resistencia al tratamiento puede implicar funciones biológicas no relacionadas con su papel establecido en la regulación de la presión arterial.

El estudio se publicó en línea el 9 de septiembre de 2026 en JAMA Psychiatry. La investigación involucró a la Universidad Johns Hopkins y otras instituciones colaboradoras. Los investigadores dijeron que los hallazgos pueden tener aplicaciones más allá de la psiquiatría porque algunas proteínas pueden desempeñar funciones ocultas no relacionadas con sus papeles establecidos, y la ECA podría ser otra de esas proteínas.

“Los nuevos hallazgos sugieren que esta proteína podría estar haciendo algo completamente distinto en el contexto de la psicosis. Nuestro siguiente paso es comprender esta función adicional y no reconocida de la proteína ECA. Si podemos establecer esta relación en estudios más amplios e independientes, la ECA podría llegar a formar parte de un panel más amplio de marcadores biológicos que nos ayude a comprender mejor y, en última instancia, tratar los trastornos psicóticos”, dijo Akira Sawa, M.D., director del Centro de Esquizofrenia de Johns Hopkins. 

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