Coloración de Giemsa da mejores resultados que la prueba de ureasa para el diagnóstico de Helicobacter pylori

Más del 50% de la población mundial está infectada por Helicobacter pylori, una bacteria que se aloja en el tracto gastrointestinal superior. A pesar de tener gastritis crónica, la mayoría de las personas infectadas por H. pylori son asintomáticas y no tienen signos y síntomas clínicos específicos.

La coloración de Giemsa y la prueba rápida de ureasa (prueba CLO) son las pruebas más realizadas para la infección por H. pylori en el examen clínico de primera línea debido a su simplicidad y confiabilidad. Sin embargo, la sensibilidad de la prueba de CLO se reduce significativamente en pacientes con gastritis atrófica y metaplasia intestinal, y las desventajas de la coloración de Giemsa son aumento de costos y tiempo.

Científicos médicos de los Institutos Nacionales de Investigación de Salud de Taiwán (Zhunan, Taiwán) recolectaron y recuperaron muestras de tejido de 233 pacientes con gastritis o úlcera gástrica de muestras de resección de diagnóstico. Las muestras de tejido de la mucosa gástrica se separaron en tres partes para la coloración tradicional de Giemsa, la coloración de Giemsa modificada y la prueba de CLO. Para la prueba CLO (Kimberly ‐ Clark, Irving TX, EUA), se colocó una muestra de 2‐3 mm en un medio que contenía urea y se examinó.

Los científicos informaron que la coloración de Giemsa modificada era comparable a la coloración tradicional. El análisis estadístico indicó que la coloración de Giemsa modificada obtiene una mayor exactitud en pacientes infectados con H. pylori con gastritis y úlcera que la prueba de CLO (48,1% versus 43,7%). Además, considerando el pronóstico de diferentes síntomas de enfermedades gástricas, la coloración de Giemsa modificada tiene un pronóstico más exacto que los síntomas combinados. Setenta y siete de los 173 pacientes con gastritis (44,5%) fueron diagnosticados como positivos para la infección por H. pylori y 96 (55,5%) como negativos mediante la coloración de Giemsa modificada.

Los autores concluyeron que la coloración modificada de Giemsa era más simple y ahorró más tiempo que la coloración de Giemsa tradicional, que es comparable a la tradicional y se confirmó que es mejor que la prueba de CLO confirmando con 233 pacientes infectados por H. pylori con enfermedad gástrica. En el examen clínico, esta coloración de Giemsa modificada se puede aplicar al examen de rutina y proporciona un diagnóstico y pronóstico rápidos y exactos a pacientes infectados por H. pylori con enfermedades gástricas. El estudio fue publicado en la edición de abril de 2020 de la revista Journal of Clinical Laboratory Analysis.

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Institutos Nacionales de Investigación de Salud de Taiwán
Kimberly‐Clark