Desarrollan análisis serológico en una tira reactiva para la melioidosis

Es altamente endémico en el sudeste de Asia y el norte de Australia, pero estudios recientes sugieren que también está presente en muchas otras partes del mundo donde se reporta muy poco.

El subregistro resulta de las manifestaciones clínicas extremadamente variables y no específicas de la enfermedad, la falta de reconocimiento clínico y la escasez global de laboratorios de buena calidad para permitir el diagnóstico del cultivo microbiológico. El diagnóstico temprano de la enfermedad es indispensable para una terapia efectiva, ya que B. pseudomallei es intrínsecamente resistente a muchos antibióticos utilizados para el tratamiento empírico en áreas endémicas.

Los microbiólogos médicos de la Universidad Médica de Graz (Graz, Austria) y sus colegas internacionales desarrollaron un ensayo con tira reactiva, que se basó en la detección de anticuerpos séricos contra cuatro antígenos proteicos específicos de B. pseudomallei. Evaluaron su prueba rápida Melioidosis DS utilizando el mismo conjunto de muestras de suero humano que se habían caracterizado previamente. La colección de suero consistió en 75 sueros de pacientes con melioidosis confirmada por cultivo al ingreso y 100 controles sanos. También probaron otras 95 muestras de Tailandia con sus tiras reactivas. Estos sueros se habían clasificado previamente como 55 falsos negativos o 40 falsos positivos en un ensayo de flujo lateral basado en la proteína transportadora de hemo 1 (Hcp1). Veintiocho de los sueros falsos positivos fueron extraídos de individuos sanos y 12 de pacientes que padecen otros tipos de infecciones.

Los investigadores informaron que su tira reactiva 4-plex fue validada con suero de 75 pacientes al momento de ingresar, más grupos de control, logrando una sensibilidad del 92% y una especificidad del 97% al 100%. Luego reevaluaron los sueros de melioidosis con el ensayo 4-plex que previamente fueron mal clasificados por la prueba rápida monoplex, Hcp1. Encontraron que 12/55 (21,8%) muestras falsas negativas fueron positivas en el nuevo ensayo con tira reactiva. Entre ellos, cuatro sueros (7,3%) fueron positivos para Hcp1, mientras que ocho sueros (14,5%) permanecieron negativos para Hcp1 pero dieron una reacción positiva con sus antígenos adicionales.

Los autores concluyeron que la prueba rápida con tira reactiva representa una herramienta de diagnóstico económica, estandarizada y simple con un desempeño serodiagnóstico mejorado debido a la detección multiplex. Cada banda adicional en la tira reactiva hace que sea poco probable un resultado falso positivo, lo que contribuye a su fiabilidad. El estudio fue publicado el 13 de julio de 2020 en la revista PLOS Neglected Tropical Diseases.

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Universidad Médica de Graz