Una prueba rápida de orina ayuda al diagnóstico de la aspergilosis invasiva

La aspergilosis invasiva es una infección por hongos poco frecuente en la población general, pero puede representar un riesgo grave para las personas con defensas inmunitarias debilitadas. El diagnóstico puede ser difícil porque los métodos actuales pueden requerir imágenes de tórax, análisis de sangre, obtención de muestras respiratorias mediante broncoscopia o biopsia de tejido, y algunos de estos procedimientos son invasivos o pueden ofrecer resultados no concluyentes.

Para favorecer un diagnóstico menos invasivo, investigadores presentan ahora datos clínicos de un ensayo rápido basado en orina diseñado para ayudar a detectar esta afección.

Investigadores de Johns Hopkins Medicine (Baltimore, MD, EE. UU.) evaluaron un ensayo rápido basado en orina para la aspergilosis invasiva que recibió autorización de la FDA a finales de 2025 para su uso en adultos con sospecha de la enfermedad. El ensayo está destinado a utilizarse junto con los hallazgos clínicos, las pruebas de imagen y otros análisis de laboratorio. Detecta directamente antígenos de Aspergillus en la orina y puede proporcionar un resultado de laboratorio en varias horas.

Los investigadores evaluaron la capacidad del ensayo para detectar antígenos de Aspergillus que contienen galactofuranosa, descritos como proteínas que señalan la respuesta del organismo a la infección. Analizaron muestras de orina congeladas de 290 participantes inscritos en estudios realizados en Estados Unidos y Bélgica entre 2009 y 2022. Entre ellos, 50 tenían aspergilosis invasiva confirmada y 240 sirvieron como controles. Las muestras de orina se analizaron en laboratorios de Baltimore, Pittsburgh y Raleigh.

En el análisis de muestras congeladas, el ensayo identificó correctamente 46 de los 50 casos confirmados de aspergilosis invasiva, o el 92 %, con cuatro resultados falsos negativos. También identificó correctamente como negativas 218 de 249 muestras, o el 88 %.

Una segunda evaluación examinó a pacientes con sospecha de aspergilosis invasiva en The Johns Hopkins Hospital entre enero de 2023 y febrero de 2024. De los 210 participantes que proporcionaron muestras, 168 fueron elegibles para el análisis y se analizaron en tiempo real 171 muestras de orina fresca; el ensayo identificó 6 de 7 casos positivos, o el 86 %, y 35 de 39 casos negativos, o el 90 %.

Los datos se publicaron en Clinical Infectious Diseases el 7 de octubre de 2026. Los investigadores también están estudiando el rendimiento del ensayo cuando se incorpora a la atención clínica rutinaria. Otros trabajos evalúan si puede aportar valor en otros entornos de alto riesgo, incluidos pacientes inmunodeprimidos evaluados por posibles complicaciones fúngicas después de infecciones virales respiratorias.

“Para los pacientes con cánceres hematológicos o trasplantes de células madre, la parte más difícil suele ser el intervalo entre la sospecha de aspergilosis invasiva y la obtención de pruebas suficientes para actuar”, afirmó el Dr. Nitipong Permpalung (M.D., M.P.H.), director de investigación en micología y director asociado de ensayos clínicos del Centro de Investigación de Trasplantes de Johns Hopkins.

“Esta prueba de orina no ofrece una respuesta definitiva por sí sola, pero puede aportar rápidamente y de forma no invasiva un elemento de prueba adicional; esto podría ayudarnos a actuar con mayor celeridad en el caso de los pacientes con más probabilidades de beneficiarse del tratamiento, evitando al mismo tiempo la exposición innecesaria a antifúngicos cuando la probabilidad de infección sea menor”, añadió el Dr. Permpalung.

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