Biomarcador proteico en sangre se correlaciona con la severidad del daño cerebral en los pacientes con apoplejía

Los investigadores identificaron una proteína biomarcadora relacionada con el accidente cerebrovascular que se correlaciona con la gravedad del daño del tejido cerebral, así como con el resultado funcional y la mortalidad.

El resultado de un accidente cerebrovascular varía mucho entre pacientes, desde síntomas leves temporales hasta discapacidad permanente y muerte. Dado que la escala clínica utilizada actualmente para medir la gravedad de la enfermedad muestra una mala correlación con el daño del tejido cerebral, es necesario identificar mejores marcadores del daño tisular, lo que podría mejorar la capacidad de predecir el resultado y promover el desarrollo de mejores terapias.

En este sentido, los investigadores de la Clínica Mayo (Jacksonville, FL, EUA) examinaron si el neurofilamento liviano en la sangre (NFL) cumpliría este propósito para pacientes con accidente cerebrovascular con infarto cerebral agudo (ICA), hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSA) o hemorragia intracerebral no traumática (HIC).

El neurofilamento liviano (NFL) es una proteína que, en los seres humanos, está codificada por el gen NEFL. NFL es un biomarcador que se puede medir con inmunoensayos en el líquido cefalorraquídeo y el plasma y refleja el daño axonal en una amplia variedad de trastornos neurológicos. Es un marcador útil para el seguimiento de enfermedades como la esclerosis lateral amiotrófica, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Alzheimer y, más recientemente, la enfermedad de Huntington.

Para el estudio actual, los investigadores midieron las concentraciones de NFL en sangre recolectada de 314 pacientes con accidente cerebrovascular y en sangre de 79 individuos sanos. Los resultados revelaron que, en comparación con los individuos sanos, la NFL fue más alta para todos los tipos de accidentes cerebrovasculares. NFL se asoció con marcadores radiográficos de daño del tejido cerebral y se correlacionó con la extensión de la lesión isquémica temprana en pacientes con ACI, la gravedad de la hemorragia en pacientes con HSA y el volumen de hemorragia intracraneal en pacientes con HIC. Además, las concentraciones más altas de NFL se asociaron de forma independiente con una discapacidad funcional de tres o seis meses y una mayor mortalidad por todas las causas.

“Descubrimos que los niveles sanguíneos de NFL predicen la gravedad del accidente cerebrovascular”, dijo el autor principal, el Dr. Leonard Petrucelli, profesor de neurociencia en la Clínica Mayo. “Encontramos que los niveles más altos de NFL pronostican peores resultados funcionales y un tiempo de supervivencia más corto, después de un accidente cerebrovascular. Descubrimos que este es el caso de los accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos. Nuestro estudio establece a la NFL como un biomarcador pronóstico prometedor para el accidente cerebrovascular”.

El estudio fue publicado en la edición en línea del 11 de noviembre de 2020 de la revista Science Translational Medicine.

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Clínica Mayo