Estudian los linfocitos fluorescentes y las células en canasta en la mononucleosis infecciosa

La mononucleosis infecciosa (también conocida como fiebre glandular) es una infección causada con mayor frecuencia por el virus de Epstein-Barr (VEB), que es un virus del herpes humano. La fiebre glandular no es particularmente contagiosa. Se transmite principalmente a través del contacto con la saliva, como al besarse o al compartir utensilios de comida y bebida.

El monotest tiene una exactitud del 71% al 90% y se puede utilizar como prueba inicial para diagnosticar la mononucleosis infecciosa (MI). Sin embargo, la prueba tiene una tasa de falsos negativos del 25% debido al hecho de que algunas personas infectadas con VEB no producen los anticuerpos heterófilos que el montest debe detectar. Aparecen linfocitos atípicos, pero la prueba de aglutinación heterofílica es negativa.

Laboratorios clínicos del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín (Beijing, China), inscribieron en un estudio a 62 pacientes con MI, 67 controles sanos, 84 pacientes con infección por virus del tracto respiratorio superior y 35 pacientes con enfermedades linfoides malignas, para explorar el valor diagnóstico de los linfocitos con fluorescencia alta (HFLC) y de las células en canasta para la mononucleosis infecciosa (MI). Se probaron los recuentos sanguíneos completos y los recuentos diferenciales de leucocitos, y las células en canasta se contaron manualmente.

Los recuentos sanguíneos completos que incluyen glóbulos rojos (GR), hemoglobina (HGB), glóbulos blancos (GB) y recuento diferencial de leucocitos, plaquetas (PLT) y porcentaje de HFLC (HFLC%) se investigaron con el sistema Sysmex XN 9000 (Sysmex Corporation , Kobe, Japón). La clasificación manual de leucocitos y de las células en canasta fueron contadas por el Sysmex DI-60. Se leyeron un total de 200 células nucleadas en cada portaobjetos. Se contó el número de células en canasta observadas por 100 células nucleadas y dos técnicos experimentados observaron los frotis de sangre bajo un microscopio óptico.

Los investigadores informaron que el valor del % de HFLC y de las células en canasta del grupo de MI fueron significativamente más altos que los de los controles sanos y de los controles de la enfermedad y que el valor del % de HFLC de los pacientes con MI se correlacionó positivamente con el número de linfocitos reactivos. Cuando el valor de corte de HFLC% fue de 0,4% y de MI fue alto (AUC = 0,995). Cuando las células en canasta fueron > 2/100 de las células nucleadas, el valor diagnóstico se incrementó aún más (AUC = 1,000). Cuando el valor de corte del % de HFLC fue del 1,2%, se diferenciaron efectivamente a los pacientes con MI de los pacientes con infección por virus del tracto respiratorio superior (AUC = 0,934). Cuando las células en canasta > 16/100 células nucleadas, también tenían un alto valor de diagnóstico diferencial (AUC = 0,913). La combinación de HFLC% y de células en canasta para el diagnóstico diferencial se puede aumentar a 0,968.

Los autores concluyeron que el porcentaje de HFLC y de las células en canasta se pueden utilizar como indicadores efectivos en el diagnóstico temprano y el diagnóstico diferencial de MI. El porcentaje de HFLC ayuda al diagnóstico de MI con las siguientes ventajas: primero, este indicador tiene una alta especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de MI, lo que puede evitar eficazmente que el diagnóstico se pase por alto; en segundo lugar, el % de HFLC, como uno de los indicadores de rutina de sangre, se puede obtener directamente del analizador hematológico automático. El estudio fue publicado el 17 de agosto de 2021 en la revista Journal of Clinical Laboratory Analysis.

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Peking University Third Hospital