Mejoran prueba para cáncer de próstata

Se ha diseñado una prueba novedosa en sangre para mejorar la exactitud del análisis clásico de la detección precoz del cáncer de próstata.

La prueba en sangre identificó, con exactitud, a los hombres con cáncer de próstata, particularmente aquellos con la forma agresiva de la enfermedad y redujo sustancialmente los falsos positivos, en comparación con dos análisis comercialmente, disponibles actualmente, para el antígeno prostático específico (PSA).

Un estudio realizado por científicos de la Universidad del Noroeste (Evanston, IL, EUA), siguió pacientes del sexo masculino de 10 sitios diferentes y analizó su sangre buscando la presencia de Pro-PSA. Los inmunoensayos con alta especificidad para las formas de pro-PSA fueron utilizados para estudiar 1.091 muestras de suero retrospectivas, incluyendo 555 hombres con 2 ng/mL - 4 ng/mL y 536 pacientes con 4 ng/mL - 10 ng/mL, de PSA. Los participantes se inscribieron en estudios de detección del cáncer de próstata, y se habían sometido a una biopsia de próstata. La prueba de Pro-PSA mide una subforma de PSA, más específica, llamada [-2] Pro-PSA. La prueba llega a ser aún más exacta cuando sus resultados son analizados con una fórmula matemática que proporciona un Índice General de Salud de la Próstata. La fórmula divide el valor del Pro-PSA por el PSA libre y el cociente de los dos se multiplica por la raíz cuadrada del PSA total.

Los resultados mostraron que la nueva prueba de cribado, es particularmente útil para pacientes con un examen normal de la próstata en que el PSA está entre 2 ng/mL - 10 ng/mL, un margen que se considera la zona gris de diagnóstico porque la mayoría de los hombres con niveles más altos tienen cáncer de próstata y la mayoría de los hombres con niveles más bajos, no. La lógica detrás de la fórmula es que cuanto mayor sea el Pro-PSA y el PSA total y cuanto menor sea el PSA libre, es más probable que el paciente tenga cáncer de próstata agresivo. En el rango de 2 ng/mL - 4 ng/mL de PSA, la relación pro-PSA/PSA libre, utilizando un punto de corte de 1,8% para recomendar la biopsia de próstata detectó el 90% de los cánceres, incluyendo 16 de 16 tumores extracapsulares y 28 de 29 tumores con una puntuación de patología de Gleason de siete o superior, evitando, al mismo tiempo, el 19% de biopsias innecesarias.

William Catalona, MD, el investigador principal, dijo: "Esta nueva prueba es más específica y exacta que las pruebas en sangre disponibles en la actualidad para la detección temprana del cáncer de próstata. Esto permitirá la detección de más casos de cáncer de próstata potencialmente mortales y reducirá las biopsias innecesarias en hombres mayores de 50 años". El estudio fue publicado en mayo de 2011, en la revista Journal of Urology.

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Northwestern University