Medir la HbA1c predice enfermedad cardiaca en diabéticos

La medición de la hemoglobina 1Ac (Hb1Ac) en pacientes con diabetes mejora la predicción de que ocurran acontecimientos de enfermedad cardiovascular (ECV).

La HbA1c refleja el nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos 8 a 13 semanas y se ve generalmente como un indicador de la forma como el paciente está controlando su diabetes.

Un equipo de científicos del Hospital Brigham y de Mujeres (Boston, MA, EUA) se propuso determinar la utilidad de los niveles de HbA1c para la predicción de eventos cardiovasculares. Se recopilaron datos de 24.674 mujeres, de las cuales 685 tenían diabetes al inicio del estudio, mientras que de los 11.280 hombres 563 tenían diabetes al inicio del estudio. Se analizaron las muestras basales de sangre para la HbA1c, la proteína C-reactiva y los niveles de colesterol. Las mujeres fueron seguidas para nuevos incidentes de enfermedad cardiovascular durante un promedio de 10,2 años y los hombres, de 11,8 años.

Los resultados del estudio mostraron que en la cohorte de mujeres, hubo 125 eventos cardiovasculares de 685 participantes diabéticos, en comparación con 665 de 24.674 personas sin diabetes. Para la cohorte de diabéticos hombres hubo 170 eventos cardiovasculares en un total de 563 participantes, en comparación con 1.382 de 11.280 personas sin diabetes. Los científicos señalaron que la inclusión de modelos de HbA1c para la enfermedad cardiovascular mejora la predicción de la ECV en comparación con la predicción general de todos los participantes diabéticos de alto riesgo. Esto fue especialmente el caso de las mujeres. El modelo de riesgo mostró que el 71,9% de las mujeres con diabetes, en este estudio, tenían un riesgo inferior al 20% de enfermedades cardiovasculares durante un periodo de diez años, en comparación con sólo el 24,5% de los hombres.

El estudio concluyó que en estas grandes cohortes de población de hombres y mujeres, la presencia de la sola diabetes no confería un riesgo de 10 años mayor al 20% para las enfermedades cardiovasculares, y que la medición del nivel de HbA1c en pacientes diabéticos mejora la predicción de riesgo en comparación con la clasificación como equivalente de riesgo cardiovascular. El estudio fue publicado el 25 de julio de 2011, en la revista Archives of Internal Medicine.

Enlace relacionado:

Brigham and Women's Hospital