Se usa la nefelometría de fluctuación coherente para diagnosticar la bacteriuria

Para poder hacer un diagnóstico correcto de ITU, se necesita conocimiento sobre la presencia de microorganismos en la orina y dicho diagnóstico se lleva a cabo, tradicionalmente, mediante métodos de cultivo que utilizan medios nutritivos sólidos.

Los analizadores especializados se utilizan para automatizar el diagnóstico de bacteriuria en la práctica de laboratorio. Se basan en el análisis de la concentración de microorganismos en las muestras de orina o en el registro del crecimiento de la microflora urinaria. La nefelometría de fluctuación coherente (NFC) tiene una alta sensibilidad y permite analizar ambos parámetros simultáneamente.

Científicos en el Instituto Regional de Investigación y Clínica Vladimirsky M.F. de Moscú (Moscú, Federación Rusa) recolectaron 117 muestras de orina para pruebas microbiológicas de rutina en los departamentos hospitalarios y ambulatorios. Cada muestra de orina se dividió en tres partes. Una parte se usó para cultivar en el agar cromogénico Uriselect (Bio-Rad, Hércules, CA, EUA); la segunda parte se analizó usando el analizador NFC; y la tercera porción se analizó utilizando el UF-1000i (Sysmex Corporation, Kobe, Japón).

Las muestras de orina se centrifugaron durante 60 segundos a 3.000 rpm (1.700 g) para sedimentar las impurezas grandes (como células, sales, moco). Durante dicha centrifugación, los microorganismos no sedimentan en el fondo del tubo de ensayo y permanecen en el volumen del líquido. A continuación, se mezclaron 0,5 ml del sobrenadante con 0,5 ml de caldo de azúcar, se colocaron en celdas semi-micro desechables de 1 mL y se cerraron con tapones desechables (LP ITALIANA SPA, Milán, Italia). El equipo colocó las celdas en el analizador CFN-P-12 (Medtechnopark Ltd., Federación Rusa, Moscú) y se incubaron durante ocho horas.

Los científicos informaron que en 21 muestras de orina (18%), se determinó una bacteriuria significativa (igual o superior a 104 UFC/mL). Los mejores indicadores de diagnóstico se obtuvieron al analizar muestras de orina con el analizador de NFC. El diagnóstico de bacteriuria más eficiente se logró mediante análisis simultáneos de la concentración de microorganismos en la orina y el crecimiento de la microflora urinaria. El analizador de NFC permite la selección preliminar de muestras de orina negativas, que no requieren un análisis adicional mediante métodos microbiológicos convencionales, lo que disminuye el número de cultivos en un 80,3%. Los autores concluyeron que su estudio sugiere que el analizador de NFC es la herramienta efectiva para el cribado de bacteriuria en niños. El estudio fue publicado en línea el 18 de julio de 2018 en la revista Practical Laboratory Medicine.

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