Microscopía digital identifica leucemia linfocítica crónica atípica

Todos los pacientes incluidos tenían un diagnóstico confirmado de LLC y se disponía de sus resultados para recuento sanguíneo completo, inmunofenotipificación, estado de mutación de la región VH26 de la cadena pesada V-III de inmunoglobulina (IgVH) e hibridación fluorescente in situ (FISH) para la trisomía 12 y para supresiones de 13q14, 6q, 17p (proteína tumoral 53, TP53) y 11q (ataxia telangiectasia mutada, ATM) y un frotis de sangre periférica archivado. La edad de los extendidos de sangre archivados variaba entre 8 y 26 meses.

Los frotis de sangre teñidos con Romanowsky archivados fueron reexaminados utilizando el sistema para imágenes digitales CellaVision AB (Lund, Suecia). Se crearon subtipos adicionales de linfocitos en el CellaVision para hacer una subclasificación manual de las formas variantes observadas en pacientes de aLLC, como prolinfocitos, linfocitos atípicos grandes y linfocitos divididos. El equipo encontró que el 27% de los pacientes con LLC incluidos en su estudio habían sido clasificados morfológicamente como aLLC, de forma similar a lo reportado en la literatura. El grupo con aLLC tuvo una mayor prevalencia de marcadores de expresión de la trisomía 12, IgVH no mutada y grupo de diferenciación 38 (CD38), asociados con un mal pronóstico.

Los autores concluyeron que el uso de la microscopía digital para identificar morfológicamente los subtipos de linfocitos y sub clasificar a los pacientes con LLC como tLLC o aLLC es una herramienta de detección viable, rápida y de bajo costo. Una morfología estable y consistente con tLLC a través del tiempo podría eliminar la necesidad de realizar un control genético más frecuente y costoso, mientras que un cambio inesperado en la sub clasificación morfológica de tLLC a aLLC podría desencadenar un tratamiento más extenso y un cambio en el enfoque terapéutico. El estudio fue publicado en la edición de agosto de 2014 de la revista International Journal of Laboratory Hematology.

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Cellavision AB

Memorial Sloan Kettering Cancer Center