Estudio encuentra que los corticosteroides son el tratamiento más efectivo para la tormenta de citoquinas en los pacientes con COVID-19

Investigadores de los Institutos Feinstein de Investigación Médica (Nueva York, NY, EUA) y el Consorcio de Investigación COVID-19 de Northwell, identificaron las terapias inmunomoduladoras más efectivas para tratar a los pacientes con COVID-19 con evidencia de tormenta de citoquinas y mejorar la supervivencia de estos.

Algunos sistemas inmunológicos responden a la infección por COVID-19 de una manera exagerada, lo que resulta en una respuesta inflamatoria demasiado entusiasta que se conoce como tormenta de citoquinas. En un estudio retrospectivo de casi 6.000 pacientes, un equipo multidisciplinario de investigadores analizó las historias clínicas electrónicas de los pacientes hospitalizados con COVID-19. Los pacientes se dividieron en uno de seis grupos; sin tratamiento inmunomodulador (tratamiento estándar), pacientes que recibieron corticosteroides intravenosos, terapia con anticuerpos antiinterleuquina 6 (tocilizumab) o terapia antiinterleuquina 1 (anakinra) sola o en combinación con corticosteroides.

Los resultados mostraron que el tratamiento más eficaz fue la combinación de corticosteroides, como la dexametasona, con el tocilizumab en comparación con el tratamiento estándar. Además, hubo una mejoría si los corticosteroides se usaron solos o en combinación con el tocilizumab o la anakinra, en comparación con la atención estándar. Los investigadores esperan que los hallazgos sean útiles para que los proveedores de primera línea atiendan a pacientes con COVID-19 gravemente enfermos y ayuden en el diseño futuro de grandes ensayos clínicos controlados aleatorios, el estándar de oro de la investigación médica.

“Las tormentas de citoquinas son un sello distintivo para muchos pacientes con COVID-19 y están asociadas con la forma más grave de esta enfermedad”, dijo la Dra. Hajizadeh, profesora asociada de la Facultad de Medicina Zucker de Hofstra/Northwell y coautora principal del artículo. “Nuestros hallazgos sugieren que, con la intervención de ciertos medicamentos como los corticosteroides, podemos combatir la tormenta de citoquinas y mejorar los resultados hasta el punto de que creemos que hemos encontrado un nuevo estándar de atención para pacientes gravemente enfermos”.

“El importante estudio de investigación sobre la COVID-19 de la Dra. Hajizadeh, brinda conocimientos nuevos, oportunos y cruciales sobre el uso de los medicamentos antiinflamatorios disponibles actualmente”, dijo Kevin J. Tracey, MD, presidente y director ejecutivo de los Institutos Feinstein. “Esta información ayudará a otros a salvar vidas”.

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Institutos Feinstein de Investigación Médica