El recuento de eosinófilos en sangre podría predecir la respuesta y toxicidad a inmunoterapia oncológica

Los inhibidores de puntos de control inmunitario han mejorado los resultados en muchos tipos de cáncer, aunque solo una parte de los pacientes obtiene beneficios duraderos y los biomarcadores para guiar el tratamiento siguen siendo limitados. Los eosinófilos, conocidos principalmente por su papel en las alergias y la defensa antiparasitaria, están emergiendo como actores importantes en la inmunidad tumoral.

Comprender cómo estas células influyen en la biología tumoral podría ayudar a refinar la selección de pacientes para inmunoterapia y el monitoreo. Una nueva revisión detalla cómo los niveles de eosinófilos podrían predecir la respuesta a la inmunoterapia y la supervivencia en tumores sólidos.

En la Universidad de Lieja (Lieja, Bélgica), los investigadores sintetizaron evidencia epidemiológica y experimental sobre los eosinófilos en tumores sólidos, destacando su potencial como predictores de la respuesta a la inmunoterapia y la supervivencia de los pacientes.

El análisis traza el comportamiento multifacético de los eosinófilos en distintos tipos de cáncer. También destaca sus funciones antitumorales directas mediante proteínas granulares citotóxicas y sus interacciones inmunomoduladoras más amplias con linfocitos, que moldean el microambiente tumoral.

Publicada en la revista Journal of Experimental & Clinical Cancer Research , esta revisión integra estudios poblacionales y datos mecanicistas. Los análisis epidemiológicos sugieren que un mayor recuento de eosinófilos podría estar asociado con un menor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. Sin embargo, una vez establecido el cáncer, la influencia de los eosinófilos varía según el tipo de tumor y el contexto biológico.

En diversos estudios sobre inhibidores de puntos de control inmunitario (ICI), se observó que un recuento elevado de eosinófilos, medido antes o durante el tratamiento, se correlacionaba con una mejor respuesta terapéutica y una mayor supervivencia. Esta mayor activación inmunitaria también se asoció con una mayor incidencia de efectos adversos relacionados con el sistema inmunitario, lo que subraya la necesidad de vigilancia.

Los autores indican que la medición de eosinófilos podría ser una herramienta práctica para identificar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de los ICI y anticipar posibles complicaciones, haciendo hincapié en la importancia de una monitorización cuidadosa.

Este trabajo es fruto de la colaboración entre el Departamento de Oncología del CHU de Liège y la Unidad de Genética Humana del GIGA. Los autores advierten que la variabilidad en el comportamiento de los eosinófilos entre los distintos tipos de tumores y la falta de protocolos de medición estandarizados limitan su generalización clínica inmediata. Asimismo, solicitan más investigación para esclarecer los mecanismos y determinar las condiciones en las que los eosinófilos pueden utilizarse de forma fiable como biomarcadores o como dianas terapéuticas.

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