Evalúan prueba de diagnóstico rápido para VSR

En los lactantes, el VSR se asocia principalmente con infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores.

Se ha sabido que, en los pacientes ancianos e inmunocomprometidos, el VSR causa insuficiencia respiratoria grave, hospitalizaciones prolongadas, mayor mortalidad, con síntomas similares a los asociados con la gripe estacional. El virus sincitial respiratorio es responsable de infecciones respiratorias graves y mayores costos en la atención médica.

Los científicos de la Universidad de Normandía (Caen, Francia), realizaron dos estudios, uno de los que se centró en frotis nasofaríngeos frescos, enviados al laboratorio de virología del Hospital Universitario de Caen para diagnóstico virológico y el segundo, realizado durante un período de invierno de 20 semanas desde el 13 de noviembre de 2013 (semana 46) hasta el 31 de marzo de 2014 (semana 13) para realizarles un examen de puntos de atención (POCT), en el servicio de urgencias pediátricas del mismo hospital.

En el primer estudio, todas las muestras respiratorias fueron analizadas utilizando el ensayo de inmunofluorescencia directa, SOFIA RSV (Quidel, San Diego, CA, EUA), que detecta ocho objetivos virales (anticuerpo fluorescente directo, DFA): virus de influenza tipo A, B (FluA, FluB), VSR humano (hVSR), metaneumovirus humano (hMPV), adenovirus humano (hAdV) y virus de parainfluenza humano 1, 2, 3 (hVPI). En el segundo estudio se instalaron dos analizadores SOFIA RSV y se realizaron pruebas rápidas de diagnóstico en muestras respiratorias frescas. Después de la extracción de las muestras, se pipeteó una alícuota al casete de análisis. Se realizó una incubación de 15 minutos y una fase de lectura de un minuto, según el protocolo obligatorio, dentro del analizador SOFIA RSV. Los resultados rápidos positivos y negativos, se proporcionaron después de 15 minutos.

El equipo encontró que, entre las 401 muestras en el primer estudio, 123 (30,7%) dieron un resultado positivo para el VSR usando el método molecular, 101 (25,2%) usando el método SOFIA RSV, 80 (19,9%) usando el método RSV DFA y 53 (13,2%) utilizando el cultivo celular. Las sensibilidades de SOFIA RSV en lactantes (menores de 24 meses) realizadas en el laboratorio y en el departamento de urgencias pediátrico, fueron respectivamente, 95% y 74,8%, para la reacción en cadena de la polimerasa (PCR). En el primer estudio, la sensibilidad entre los niños (de 2 a 15 años) y los adultos (mayores de 15 años) disminuyó al 45% y el 59%, respectivamente. En el segundo estudio, hubo algunas diferencias en el manejo del lecho del resultado positivo, para la prueba SOFIA RSV, en comparación con los resultados, SOFIA RSV, negativos.

Los autores concluyeron que la prueba SOFIA RSV, realizada en el laboratorio y en el departamento de urgencias pediátrico, muestran sensibilidades altas y satisfactorias entre los niños menores de 24 meses, lo que apoya su robustez y confiabilidad. Las pruebas SOFIA RSV serán muy útiles cuando se disponga de nuevos tratamientos específicos, por ejemplo, medicamentos antivirales o inmunomoduladores, para reducir la carga viral y las puntuaciones de gravedad clínica. El estudio fue publicado el 26 de junio de 2017, en la revista BMC Infectious Diseases.