Ensayan un análisis nuevo confiable para la tuberculosis y la LTBI

La tuberculosis (TB), causada por los organismos del complejo Mycobacterium tuberculosis (MTB), sigue siendo una de las infecciones humanas más prevalentes en todo el mundo, estimada en 2018 con 1,2 millones de muertes entre las personas negativas al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y 251.000 muertes adicionales por TB entre personas VIH positivas.

Además, 1.700 millones de personas en la población mundial albergan una infección tuberculosa latente (LTBI) y, por lo tanto, corren el riesgo de desarrollar una TB activa durante su vida. Es por ello por lo que se requieren medidas urgentes para mejorar el diagnóstico de TB activa y la infección latente con el fin de establecer nuevas pruebas de detección para MTB que se puedan usar para la salud pública para poder detectar y tratar a las personas con alto riesgo de desarrollar TB activa.

Científicos clínicos de la Universidad de Florencia (Florencia; Italia) y sus colegas, inscribieron consecutivamente un total de 250 individuos que incluyeron 151 pacientes sanos, 66 pacientes con TB activa y 33 pacientes con LTBI. El diagnóstico de casos de TB activa se basó en hallazgos clínicos, microbiológicos y radiológicos. Un grupo de 139 donantes de sangre fue reclutado en el Centro de Cáncer, Almaty, Kazajstán; estos individuos fueron designados como “condicionalmente saludables”, ya que todos tuvieron resultados negativos en el examen fluorográfico anual.

La sangre de todos los pacientes se analizó con el ensayo LIOFeron TB/LTBI (Lionex GmbH, Braunschweig, Alemania), que contiene alanina deshidrogenasa de MTB, capaz de diferenciar la TB activa de la LTBI. Este ensayo es un de ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA) y la densidad óptica (OD) se cuantificó a 450 nm con un espectrofotómetro (Multiskan Go, Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, EUA). El ensayo se comparó con el Ensayo QuantiFERON-TB Gold Plus (Qiagen, Hilden, Alemania) para efectos de comparación.

Los investigadores informaron que los dos ensayos demostraron una excelente concordancia de sus resultados con el diagnóstico de infección por MTB en los pacientes. El análisis de la característica operativa de recepción (ROC) para el QuantiFERON-TB Gold Plus mostró sensibilidad y especificidad respectivamente del 98% y 97% en el diagnóstico de pacientes con TB activa y del 85% y 94% en el diagnóstico de individuos con LTBI. El ensayo LIOFeron TB/LTBI mostró una sensibilidad y especificidad respectivamente de 90% y 98% para el diagnóstico de pacientes con TB activa y de 94% y 97% en el diagnóstico de pacientes con LTBI.

Los autores concluyeron que el ensayo LIOFeron TB/LTBI mostró la misma exactitud que la prueba QuantiFERON-TB Gold Plus para el diagnóstico de infección por MTB/TB, y demostró una mayor sensibilidad que la prueba QuantiFERON-TB Gold Plus para la detección de LTBI. El estudio fue publicado en la edición de febrero de 2020 de la revista International Journal of Infectious Diseases.

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