Programa ampliado de cribado neonatal aumenta detección de citomegalovirus congénito

El citomegalovirus congénito es la infección maternofetal más común y a menudo pasa desapercibido al nacer, a pesar de su potencial para causar pérdida auditiva progresiva y retrasos en el desarrollo. En Estados Unidos, las pruebas en recién nacidos suelen realizarse tras un resultado fallido en las pruebas de audición, por la presencia de síntomas o por inquietudes maternas, lo que deja sin identificar muchas infecciones. Las prácticas de cribado también varían ampliamente, ya que los estados y los hospitales adoptan distintas políticas sin una orientación unificada. Un nuevo estudio muestra ahora que un programa de cribado neonatal a nivel de todo el sistema aumentó de manera significativa la detección del citomegalovirus congénito.

Cleveland Clinic Children's ha implementado un programa ampliado de cribado neonatal para el citomegalovirus congénito (cCMV) en sus centros de Ohio para identificar antes a los lactantes infectados en la atención rutinaria. La iniciativa, introducida entre 2022 y 2025 en las salas de recién nacidos y en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), comienza con una prueba de cribado basada en hisopo y luego, cuando está indicado, con una prueba confirmatoria de orina. Los hallazgos del programa se publicaron en Pediatrics el 21 de septiembre de 2026.

Durante el período de implementación, nacieron más de 50.000 bebés en las instalaciones de Cleveland Clinic, y casi 7.500 recibieron cribado de cCMV. El volumen anual de pruebas aumentó de aproximadamente 150 lactantes por año a más de 2.000. El programa ampliado identificó a 34 lactantes con cCMV, lo que representa un aumento de aproximadamente 2,5 veces en la detección en comparación con la práctica anterior.

Actualmente, el cribado de cCMV no es universal para todos los recién nacidos en Estados Unidos y se realiza con más frecuencia después de un resultado fallido en la prueba de audición, en lactantes sintomáticos o cuando las complicaciones maternas generan preocupación. Sin embargo, según los Institutos Nacionales de la Salud, más del 40% de los niños que posteriormente desarrollan pérdida auditiva relacionada con el cCMV inicialmente superan su prueba auditiva neonatal. Estos hallazgos se han citado en apoyo de enfoques de cribado más amplios que no dependan únicamente del estado auditivo.

“Nuestros hallazgos muestran que este cribado es práctico y eficaz. Identificar antes a los bebés afectados permite su seguimiento y, en última instancia, su tratamiento, lo que ayuda a mejorar los resultados a largo plazo”, dijo Frank Esper, M.D., autor principal y especialista en enfermedades infecciosas pediátricas en Cleveland Clinic Children's.

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