Alto porcentaje de hipotiroidismo en embarazadas

El estudio de 500.000 mujeres embarazadas en los Estados Unidos encontró que el 15,5% de ellas tenían pruebas positivas para hipotiroidismo gestacional, mucho más alto de lo que se había calculado previamente.

Científicos en Quest Diagnostics (Madison, NJ, EUA) realizaron el primer estudio, en gran escala, para analizar la prevalencia del hipotiroidismo durante el embarazo. El estudio se basó en las guías clínicas emitidas por al Asociación Americana de Tiroides (ATA; Falls Church, VI, EUA), en 2011, y sugiere fuertemente que hay más mujeres en riesgo para esta enfermedad, de lo que sugerían estudios anteriores.

El hipotiroidismo gestacional se asocia, cada vez más, con una serie de complicaciones médicas para las mujeres y sus bebés, incluyendo aborto involuntario, hipertensión inducida por el embarazo, diabetes gestacional, bajo peso al nacer y un desarrollo anormal del cerebro del feto, que puede conducir a un CI más bajo.

Las directrices de la ATA son las primeras, de una asociación de médicos, en recomendar intervalos de referencia específicos para los niveles de TSH en sangre con base en datos recientes que muestran una asociación entre los niveles bajos de TSH, que se pensaban que son inofensivos, y los resultados adversos de salud. La condición puede ser tratada con terapias orales aprobadas por la FDA.

El endocrinólogo pediatra, Jon M. Nakamoto, MD, PhD, director médico de Quest Diagnostics y profesor clínico asociado en el Hospital Infantil Rady (San Diego, California, EUA) y la Universidad de California, San Diego (California, EUA) dijo: “Con la creciente conciencia de los riesgos que, incluso, el hipotiroidismo subclínico puede suponer para la madre y el feto, es importante que los médicos reconozcan la verdadera prevalencia de esta enfermedad”.

El estudio evaluó los resultados de 502.036 mujeres embarazadas que se hicieron pruebas de laboratorio, a través de Quest Diagnostics, entre 2005 y 2008. De estas mujeres, sólo una de cada cuatro, o 23% (117.892), tenían análisis del nivel de TSH. Entre las mujeres embarazadas con análisis de TSH, 18.291, o el 15,5%, tenían aumentos en los niveles de TSH coherentes con el hipotiroidismo como se define en las directrices ATA.

El estudio también encontró que las mujeres de 35 a 40 años, tenían una probabilidad 1,8 veces mayor de desarrollar hipotiroidismo gestacional que aquellas entre los 18 años de edad hasta los 24 años. Casi una de cada cinco mujeres asiáticas (19,3%) tenía resultados de TSH coherentes con el hipotiroidismo, las más altas de cualquier otro grupo étnico. Las mujeres que pesan más de 124 kg tenían 2,5 veces más probabilidades de desarrollar hipotiroidismo gestacional que aquellas con un peso entre 45 kg y 56 kg.

Sólo a una, de cada cinco mujeres, o el 20,7%, con hipotiroidismo gestacional le hicieron análisis dentro de los seis meses después del parto. De estas mujeres, el 11,5% dio positivo para el hipotiroidismo. Los síntomas del hipotiroidismo posparto pueden ir desde fatiga y depresión, a irritabilidad y ganancia de peso.

El presente estudio fue publicado en línea en diciembre de 2011, en la revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM).

Enlaces relacionados:

Quest Diagnostics

American Thyroid Association

Rady Children's Hospital

University of California, San Diego