Prueba en saliva agiliza el diagnóstico de los ataques cardiacos

El diagnóstico se basa en síntomas (como dolor de pecho), un electrocardiograma (ECG) y un análisis de sangre para la troponina cardíaca, una proteína que se libera en la sangre cuando se lesiona el músculo cardíaco.

De acuerdo con un estudio preliminar, una prueba de saliva podría acelerar el diagnóstico de ataque cardíaco. La técnica innovadora requiere que los pacientes escupan en un tubo y proporciona resultados en 10 minutos, en comparación con al menos una hora para el análisis de sangre estándar y la recolección de saliva no es invasiva.

Los científicos médicos del Centro Médico de la Universidad Soroka (Be’er Sheva, Israel), examinaron si se podía detectar la troponina cardíaca en la saliva de pacientes con lesión del músculo cardíaco. Las muestras de saliva se sometieron a un procedimiento de procesamiento único para eliminar proteínas muy abundantes. El procedimiento de procesamiento se denomina SHAPED (siglas en inglés para Disminución Efectiva de Proteínas de Alta Abundancia). Se pidió a un total de 32 pacientes con lesión del músculo cardíaco (es decir, que tenían un análisis de sangre de troponina cardíaca positivo) y 13 voluntarios sanos, que proporcionaran muestras de saliva escupiendo en un tubo colector. Luego, se procesó la mitad de cada muestra y la otra mitad permaneció en su estado natural. A continuación, analizaron las muestras de saliva procesadas y no procesadas en busca de troponina cardíaca.

Los investigadores compararon los resultados de las muestras de saliva (procesada y sin procesar) con las muestras de sangre. Hubo una concordancia fuerte entre los hallazgos de sangre y la saliva procesada, pero no con la saliva en su estado natural. La mayoría de las muestras de saliva procesadas analizadas dieron resultados positivos para la troponina, en comparación con solo el 6% para la saliva sin procesar. De los 25 pacientes con lesión miocárdica cuyas muestras se habían procesado de forma avanzada, 21 dieron resultados positivos para IM con ambos métodos (sensibilidad, 84,0%). Entre los participantes sanos, no se detectó troponina cardíaca en las muestras de saliva procesadas y sin procesar.

Roi Westreich, MD, cardiólogo y autor principal del estudio, dijo: “Dado que no se ha desarrollado ninguna prueba para uso en saliva, tuvimos que usar pruebas disponibles comercialmente destinadas a sangre total, plasma o suero, y ajustarlas para el examen de la saliva. Este trabajo inicial muestra la presencia de troponina cardíaca en la saliva de pacientes con lesión miocárdica. Se necesitan más estudios para determinar cuánto tiempo permanece la troponina en la saliva después de un ataque cardíaco. Además, necesitamos saber cuántos pacientes serían diagnosticados erróneamente con un ataque cardíaco y cuántos casos se pasarían por alto”. El estudio se presentó en el congreso digital de la Sociedad Europea de Cardiología 2020, celebrado del 29 de agosto al 1 de septiembre de 2020 a través de Sophia Antípolis, Francia.

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Centro Médico de la Universidad Soroka