Pacientes con cáncer metastásico de próstata son monitorizados mediante CTC

Una prueba diagnóstica automatiza la detección y enumeración de las células tumorales circulantes (CTC), las células del cáncer que se desprenden de los tumores sólidos y entran en el torrente sanguíneo. La especificidad, sensibilidad y reproducibilidad del sistema permiten la evaluación en serie de las CTC con el primer ciclo de tratamiento para ayudar a evaluar antes la progresión de la enfermedad.

La prueba usa anticuerpos que están unidos a partículas microscópicas de hierro, llamadas ferro fluido. Estas combinaciones anticuerpo/ferrofluido se unen de manera muy específica a las CTC. Imanes poderosos después extraen las CTC de la muestra de sangre y son coloreadas con biomoléculas adicionales y sustancias químicas para que puedan ser identificadas de manera positiva como CTC.

El sistema, llamado CellSearch, fue desarrollado por Veridex LLC (Warren, NJ, EUA), una compañía Johnson & Johnson. El sistema ha recibido la aprobación de la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA; Rockville, MD, EUA) como una ayuda en la monitorización de los pacientes con cáncer metastásico de próstata (CMP). El sistema se usa actualmente para el cáncer de seno y los pacientes con cáncer colorrectal para predecir la supervivencia libre de enfermedad y la supervivencia global en los pacientes. Los resultados de las pruebas seriadas para las CTC con el sistema CellSearch suministran información adicional para los oncólogos antes de las modalidades diagnósticas aprobadas, permitiendo así que los oncólogos tomen decisiones sobre el cuidado de los pacientes con mejor información.

Según la Sociedad Americana del Cáncer, el cáncer de próstata mata aproximadamente 27.000 vidas cada año, la gran mayoría, son el resultado de enfermedad metastásica recurrente. Actualmente, los oncólogos tienen que esperar con frecuencia varios meses antes de que puedan determinar si un tratamiento específico es benéfico para el paciente. El sistema CellSearch les ayuda a los médicos a predecir la progresión de la enfermedad y la supervivencia en cualquier momento de la terapia.

Se realizó un estudio clínico multicéntrico prospectivo para validar la aprobación extendida para CellSearch. El estudio, realizado en 65 centros clínicos en los Estados Unidos y Europa, se hizo en 231 pacientes con cáncer de próstata metastásico a punto de ingresar a quimioterapia de primera o segunda línea. Los datos mostraron que los pacientes con menos de cinco CTC basales tenían tasas de supervivencia mejores que los pacientes con más de cinco CTC. Los datos también mostraron que las CTCs son un predictor independiente fuerte de la supervivencia sin progresión de la enfermedad y que la combinación del análisis de CTC y la evaluación del antígeno específico de próstata pueden suministrar la evaluación más exacta del pronóstico.

El Dr. Nick Vogelzang, del Instituto de Cáncer de Nevada (Las Vegas, NV, EUA), dijo: "Hemos comparado los resultados de la prueba de CTC CellSearch, con los parámetros clínicos y biomédicos estándar, como el antígeno específico de próstata medido en los pacientes con CMP [cáncer metastásico de próstata]. Una disminución en el número de CTC puede suministrar información sobre los tratamientos más eficaces para los individuos.




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Veridex
U.S. Food and Drug Administration
Nevada Cancer Institute