Características histológicas guían pronóstico de meduloblastomas infantiles

Se usan las características histológicas individuales como nódulos, bolas o densidad celular alta para dividir los tumores en variantes, que se piensa, modifican los cálculos de supervivencia.

Los científicos encontraron una diferencia entre la distribución de la supervivencia de seis características de los meduloblastomas: la densidad celular alta, el estroma fino fibrilar, la necrosis, los nódulos, las bolas y los nucleolos prominentes. La presencia de nódulos, bolas, estroma fino fibrilar y densidad celular alta, mejoraron las perspectivas de supervivencia y los nucleolos prominentes, la empeoraban.

La clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS; Ginebra, Suiza) de estos tumores, incluye meduloblastoma desmoplásico/modular (DM), meduloblastoma con nodularidad extensa (N), meduloblastoma de células grandes (LC) y meduloblastoma anaplásico (A).

"La presencia de nodularidad en el meduloblastoma es importante para mejorar la posibilidad de supervivencia, en particular cuando se combina con las bolas y el estroma fino fibrilar”, escribió el Dr. Floyed Giles M.D. del departamento de neuropatología en el Hospital Infantil de Los Ángeles (Los Ángeles, CA, EUA) y colegas en un artículo publicado en la edición de Noviembre 13, 2008, de la revista Pediatric and Developmental Pathology. Dada la sobreposición, reconocida por la OMS del meduloblastoma desmoplásico/nodular y el meduloblastoma nodular, sugerimos que estos diagnósticos se combinen en un diagnóstico de meduloblastoma nodular, con nódulos, bolas y el estroma fino fibrilar como los criterios de definición”.

Los investigadores dicen que tres caracterísiticas histológicas son vitales para los diagnósticos LC y A--los núcleos grandes e intermedios y los nucleolos prominentes--tienen una mala confiabilidad de lectura-relectura y sugieren que se deben combinar en un diagnóstico de meduloblastoma anaplásico/células grandes.

Enlaces relacionados:
World Health Organization
Children's Hospital Los Angeles