Ocho tipos de papilomavirus humanos causan mayoría de cánceres de cuello uterino

Ocho tipos del virus del papiloma humano (VPH) causan más del 90% de todos los cánceres de cuello uterino en todo el mundo, y tres tipos causan el 94% de los adenocarcinomas cervicales.

Se usaron la reacción en cadena de polimerasa (PCR) y pruebas de ADN para identificar los genotipos de VPH presentes en muestras de tejido extraídas de un gran número de pacientes con cáncer invasivo del cuello uterino.

Un gran estudio multinacional de cáncer de cuello uterino fue realizado en el Instituto Catalán de Oncología (Barcelona, España) en el que se analizaron muestras en parafina de casos confirmados histológicamente de cáncer invasivo del cuello uterino. Las muestras fueron recolectadas en 38 países en Europa, América del Norte, América Central y del Sur, África, Asia y Oceanía. La detección del VPH se realizó mediante el uso de PCR con fragmentos cortos (SPF-10) cebadores de amplio espectro, seguido por inmunoensayo enzimático de ADN y genotipificación con un ensayo de sonda de hibridación en línea inversa. Se hizo análisis de la secuencia para caracterizar muestras de VPH-positivas con tipos desconocidos de VPH. Los análisis de los datos incluyeron algoritmos de infecciones múltiples para calcular la contribución relativa específica de cada tipo.

El estudio retrospectivo de corte transversal recogió muestras de 10.575 casos de cáncer de cuello uterino invasivo diagnosticados entre 1949 y 2009 y 8977 (85%), de estos, fueron positivos para ADN del VPH. Los ocho tipos de VPH más comunes identificados fueron, en orden decreciente de frecuencia: 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58 y 35. Los tipos de VPH 16, 18 y 45 se detectaron en 443 de 470 casos (94%) de los adenocarcinomas cervicales. Tipos desconocidos de VPH que fueron identificados con el análisis de la secuencia fueron 26, 30, 61, 67, 69, 82, y 91 en 103 (1%) de 8.977 casos de cáncer invasivo del cuello uterino. Las mujeres con cáncer cervical invasivo relacionado con los tipos de VPH 16, 18, o 45 se presentaron a una edad promedio más joven que aquellos con otros tipos de VPH. Los resultados sugieren que las pruebas para la detección de ADN del VPH y los protocolos de detección, con base en el ADN del VPH, se deben concentrar en los tipos de VPH 16, 18 y 45.

Silvia de Sanjosé, MD, autora principal, dijo: "Los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 34, 45, 52, y 58 deben tener prioridad cuando se evalúan los efectos de protección cruzada de las vacunas actuales y para la formulación de recomendaciones para el uso de vacunas polivalentes de segunda generación contra el VPH”. El estudio fue publicado el 15 de octubre 2010, en la revista "Lancet Oncology.


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Catalan Institute of Oncology