Pruebas de función tiroidea requieren estandarización

Las pruebas de laboratorio son una herramienta esencial para el diagnóstico y el manejo de las enfermedades de la tiroides, pero el estándar actual de estandarización dificulta la conmutación de los resultados.

Se hizo una evaluación del nivel de estandarización y la calidad del desempeño de los análisis actuales de rutina, como la hormona estimulante del tiroides (TSH) y la hormona tiroidea total y libre, en suero de donantes aparentemente sanos.

Un estudio realizado en la Universidad de Gante (Gante, Bélgica; www.ugent.be), comparó cinco análisis diferentes de la función tiroidea incluyendo TSH, tiroxina libre (FT4), triyodotironina libre (FT3), T4 total (T4T) y T3 total (T3T) usando uno a varios inmunoanalizadores. Un segundo objetivo fue investigar el efecto de la recalibración matemática de los resultados usando su relación con la media general (TSH) o con los valores de medición del procedimiento de referencia de otras hormonas tiroideas.

La necesidad de estandarización ha demostrado ser más alta para las mediciones de hormona tiroidea libre y triyodotironina total, mientras que la mayoría de los ensayos de TSH y tiroxina total concordaban dentro de un 10% de la referencia. La mayoría de los análisis mostró un buen rendimiento con resultados consistentes. Sin embargo, algunos de ellos podrían beneficiarse de una mayor precisión, consistencia de la calibración, o estabilidad dentro y entre corridas. La recalibración eliminaba cualquier sesgo específico del ensayo que se encontrara. La dispersión residual se debió a los efectos dentro del método, pero se mantuvieron los efectos relacionados con las muestras.

Los autores concluyeron: "Los estudios confirmaron la viabilidad de la normalización sobre la base de comparación de métodos con los sueros nativos, pero destacó la necesidad de resolver problemas, tales como efectos relacionados con las muestras. En vista del hecho de que en esta fase, el proyecto trabajó con muestras de individuos en estado eutiroideo, la comparación siguiente de los métodos pondrá énfasis en cuestionar la actuación de los análisis con muestras clínicas y la ampliación del rango de medición cubierto”. El estudio fue publicado en la revista Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.

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Ghent University