Prueba en sangre mejora evaluación del riesgo de enfermedad cardiaca

La prueba de cribado de la proteína C-Reactiva, ultrasensible, solo mejoró mínimamente la evaluación del riesgo en pacientes de edad media, con factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardiovascular.

Los investigadores habían encontrado que tomar una estatina para bajar el colesterol reduce el primer evento cardiovascular en un 37%, en las personas que sobre todo tenían niveles normales de colesterol y ningún otro factor de riesgo, excepto elevación de la PCR.

Sin embargo, en un análisis de 4.853 pacientes en el Reino Unido e Irlanda, las mediciones de PCR por debajo del nivel medio no se asociaron con una reducción de eventos cardiovasculares en comparación con aquellos con PCR por encima de la media después de ajustar para otros factores de riesgo y los cambios en las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Los participantes en el análisis tenían 65 años de edad en promedio, en su mayoría hombres, con niveles de colesterol total por debajo de 250 mg/dL de sangre, incluyendo los niveles considerados normales a moderadamente elevados. En el grupo de tratamiento, el medicamento con estatinas redujo el colesterol LDL en un 40% y la reducción de la mediana de PCR en un 27% en un período de seis meses.

Los investigadores encontraron que los niveles de referencia de los participantes de colesterol LDL, el llamado colesterol malo, y los niveles de PCR fueron predictivos de eventos cardiovasculares. Sin embargo, después de que los investigadores consideraron otros factores de riesgo al inicio del estudio, o cambios durante el estudio, en el LDL, los cambios de la PCR ya no estaban ligados a los eventos cardiovasculares. Los eventos cardiovasculares se produjeron en 485 participantes durante los 5,5 años de seguimiento. Los casos fueron apareados por edad y sexo con 1.367 controles dentro del grupo que no había tenido un evento cardiovascular. Entonces, los científicos utilizaron modelos estadísticos para evaluar la asociación entre los eventos cardiovasculares, el colesterol de los pacientes y los niveles de PCR.

Peter S. Sever, FRCP, el principal investigador del Colegio Imperial de Londres, (Londres, Reino Unido), dijo: "Nuestros principales resultados son que si usted mide la PCR al inicio del estudio en una población de mediana edad y en las personas mayores con presión arterial alta, y con pocos factores de riesgo adicionales de enfermedad cardiovascular, predice de forma independiente los eventos cardiovasculares a lo largo de nuestra prueba. Pero cuando se agrega la PCR a un modelo de riesgo convencional utilizado por los médicos, tal como el Puntaje de Riesgo de Framingham, la PCR tiene realmente un efecto aditivo muy pequeño. "Los resultados del estudio fueron presentados durante las Sesiones Científicas de la Asociación Americana del Corazón , celebradas en Chicago, IL, EUA, del 13 al 17 de noviembre 2010.

Enlaces relacionados:

Imperial College London
American Heart Association