Panel de biomarcadores séricos para menos biopsias pulmonares

Un panel de biomarcadores en suero podría ayudar a predecir el nivel de riesgo de cáncer de pulmón en pacientes de alto riesgo, ofreciéndoles a los médicos una opción antes se seguir con la biopsia.

El panel de biomarcadores proteicos podría ayudar en el diagnóstico del cáncer pulmonar dados los riesgos sustanciales de los procedimientos torácicos invasivos y, la biopsia no selectiva de cada persona con un nódulo pequeño, no es clínicamente deseable.

Un equipo multicéntrico, liderado por científicos del Instituto de Cáncer de la Universidad de Pittsburgh (PA, EUA), identificaron biomarcadores candidatos en suero, en un grupo de entrenamiento de sueros de 56 pacientes con cáncer primario pulmonar de células no pequeñas, demostrado con biopsia y 56 controles correspondientes por edad, sexo y tabaquismo. Los investigadores midieron 70 proteínas, relacionadas con el cáncer, usando inmunoanálisis multiplexados Luminex xMAP. La clasificación del desempeño del panel de 10 biomarcadores también fue validado analíticamente mediante análisis ELISA en una segunda población independiente de casos/controles validando, aún más la robustez del panel.

Los científicos identificaron un panel de 10 biomarcadores séricos incluyendo la prolactina, la transtiretina, la trombospondina-1, la E-selectina, la quimioquina 5 motivo C-C, el factor inhibidor de la migración de los macrófagos, el inhibidor del activador del plasminógeno, el receptor de la tirosina quinasa, el fragmento 21.1 de la citoqueratina y el amiloide A sérico, que diferencian los pacientes con cáncer de pulmón de los controles. Los inmunoensayos multiplexados, xMAP, son productos de Luminex (Austin, TX, EUA).

Los kits de ELISA para la trombospondina-1humana, el inhibidor del activador del plasminógeno (PAI-1 y SERPINE1), y el factor inhibitorio de la migración de macrófagos (FOMIN), son productos de R&D Systems (Minneapolis, MN, EUA). Los kits ELISA para el antígeno carcinoembrionario (CEA), el receptor de la tirosina quinasa 2 y la transtiretina (TTR) son fabricados por Immunology Consultants Laboratory, (Minneapolis, MN, EUA), Calbiochem (Gibbstown, NJ, EUA) y ALPCO (Salem, Nueva Hampshire, EUA) respectivamente.

Los autores concluyen que aunque el modelo de biomarcador que describen no puede detectar todos los cánceres de pulmón, ofrece una mejoría clínicamente significativa con respecto a la tomografía computarizada (TC) únicamente. Según el estudio, aproximadamente el 20% de los nódulos de 1-2 cm que son suficientemente preocupantes para ser considerados para biopsia, en realidad son malignos, pero los que se identifican por pequeños nódulos pulmonares pueden ser clasificadas correctamente con el modelo del estudio. El artículo fue publicado en la edición de abril de 2012 de la revista Journal of Thoracic Oncology.

Enlaces relacionados:

University of Pittsburgh Cancer Institute

Luminex

R&D Systems

Immunology Consultants Laboratory

Calbiochem

ALPCO