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Pruebas de sangre para la inflamación pueden ser discordantes

Por el equipo editorial de LabMedica en español
Actualizado el 19 Dec 2012
La velocidad de sedimentación globular (VSG) y los niveles de proteína C-reactiva (PCR) son pruebas de inflamación ampliamente usadas, que algunas veces muestran resultados opuestos.

Sin embargo, la PCR y la VSG pueden no correlacionar sustancialmente en algunas condiciones, y el grado en el que la PCR y los resultados de VSG concuerdan entre sí en una población de pacientes no seleccionada, no está claro en la práctica clínica, puesto que los resultados de las dos pruebas son a veces diferentes.

Los científicos del Hospital Presbiteriano de Salud de Texas (Dallas, TX, EUA) realizaron 2.150 mediciones apareadas de PCR/VSG en 1.753 pacientes, entre enero y diciembre de 2011. Más...
Eran 1.731 pacientes que no estaban embarazadas y todos eran adultos mayores de 18 años. Los resultados iniciales de PCR y VSG, para cada paciente, fueron divididos en cuartiles.

El análisis de PCR realizado se basa en una reacción entre la PCR, en una muestra de suero o plasma, y anticuerpos policlonales anti-PCR que son adsorbidos a partículas de látex, el reactivo Multigent CRP Vario, (Sentinel; Milán, Italia). La aglutinación se detecta como un cambio de absorbancia a 572 nm en el equipo Architect c8000 (Abbott Laboratories; Abbott Park, IL, EUA). Las muestras analizadas para la VSG fueron leídas con un instrumento ESR-Auto Plus, en QuickMode (Streck, Omaha, NE, EUA) y se convierten a unidades Westergren. Los resultados pueden variar de cero a más de 120 mm/hora.

La edad de los 105 pacientes en los grupos discordante de PCR alta/VSG baja y de los 107 en el grupo discordante de VSG alta/PCR baja fue similar. El grupo discordante con PCR alta/VSG baja tenía más pacientes con infecciones que el grupo discordante con VSG alta/PCR baja en particular con infecciones en el tracto urinario, el tracto gastrointestinal, los pulmones y el torrente sanguíneo. Sin embargo, tuvieron menos infecciones óseas y articulares que el grupo discordante con VSG alta/PCR baja.

Las enfermedades del tejido conectivo, como el lupus eritematoso sistémico, fueron menos comunes en el grupo discordante de PCR alta/VSG baja que en el grupo de VSG alta/PCR baja. Los accidentes cerebrovasculares isquémicos o los ataques isquémicos transitorios, casi invariablemente, se produjeron en el grupo de VSG alta/PCR baja discordante, mientras que el infarto de miocardio o el tromboembolismo venoso se limitaron al grupo discordante de PCR alta/VSG baja. Los autores concluyeron que sus resultados proporcionarán información a los médicos que ordenan estas dos pruebas juntas y que reciben resultados discordantes, algo que ocurre en aproximadamente uno de cada ocho pacientes. El estudio fue publicado el 23 de agosto de 2012, en la revista Translational Research.

Enlace relacionado:

Texas Health Presbyterian Hospital
Sentinel
Abbott Laboratories
Streck



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