Biopsia líquida detecta señales de recurrencia del cáncer de pulmón meses antes que las imágenes

El cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) es el tipo más común de cáncer de pulmón y sigue siendo una de las principales causas de muerte relacionada con el cáncer. Los tumores en estadio inicial suelen tratarse quirúrgicamente, pero la recurrencia aún puede producirse después de la cirugía o de la terapia inicial.

El diagnóstico por imágenes sigue siendo el estándar para el seguimiento, aunque es posible que la enfermedad microscópica todavía no sea visible en las exploraciones. Ahora, nuevos hallazgos muestran ahora que la biopsia líquida puede detectar señales residuales de cáncer de pulmón en la sangre antes de que la recurrencia radiológica se haga evidente.

Investigadores de NYU Langone Health, la Facultad de Medicina Grossman de la NYU y el Centro Oncológico Laura e Isaac Perlmutter evaluaron un enfoque de biopsia líquida con secuenciación del genoma completo para monitorizar la recurrencia del cáncer de pulmón. La prueba analiza el ADN tumoral circulante liberado por las células tumorales en el torrente sanguíneo y rastrea firmas mutacionales específicas del tumor a nivel de genoma completo a lo largo de extracciones seriadas de sangre. Esto permite a los investigadores evaluar la enfermedad residual mínima en diferentes fases del tratamiento.

El estudio se centró en predecir la recurrencia del adenocarcinoma de pulmón en estadio IA utilizando firmas mutacionales del ADN tumoral libre circulante a nivel de genoma completo. Se comprobó que un resultado positivo de ADN tumoral servía como un biomarcador altamente sensible de enfermedad residual mínima, detectando una recurrencia microscópica meses antes de que las exploraciones mostraran tumores visibles. Un resultado negativo se correlacionó fuertemente con una remisión sostenida. El artículo aparece en línea por adelantado del volumen 28, número 11, de noviembre de 2026, de The Journal of Molecular Diagnostics, publicado por Elsevier.

Los hallazgos descritos sugirieron posibles implicaciones a lo largo de toda la trayectoria del paciente. Los resultados de la prueba de sangre podrían ayudar a identificar antes a los pacientes con mayor o menor riesgo, orientar el tratamiento dirigido de la enfermedad residual detectable y, potencialmente, evitar a los pacientes con resultados claros un sobretratamiento innecesario y la toxicidad. El estudio también describió el valor de detectar antes la recaída cuando la carga de enfermedad es extremadamente baja.

“Como cirujano, sigo muy de cerca a mis pacientes y quiero saber lo antes posible si el cáncer ha reaparecido. Lamentablemente, incluso los pacientes en estadio más temprano corren riesgo de recurrencia. Los hallazgos de nuestro estudio destacan hasta qué punto la biopsia líquida puede ser sensible y específica cuando se integra en la vigilancia rutinaria posterior al tratamiento, incluso en las etapas más tempranas del cáncer de pulmón. Esto es de importancia crítica para decidir los tratamientos posoperatorios”, dijo Harvey I. Pass, MD, Departamento de Cirugía Cardiotorácica, NYU Langone Health, Nueva York, NY.

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