Prueba sanguínea de ERM predice riesgo de recurrencia tras cirugía de cáncer de pulmón

Evaluar el riesgo de recaída tras la cirugía del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio temprano sigue siendo un desafío, lo que complica las decisiones sobre la terapia adyuvante y la vigilancia. Las pruebas de enfermedad residual molecular basadas en sangre (ERM) pueden afinar la evaluación del riesgo más allá de las herramientas clínicas estándar. En apoyo de este potencial, nuevos datos presentados en una reunión mundial sobre cáncer de pulmón muestran que un ensayo de ERM predice con fuerza la supervivencia libre de recaída y la supervivencia global después de la cirugía.

Natera (Austin, TX, EE. UU.) presentó nuevos hallazgos sobre su prueba Signatera de enfermedad residual molecular en la Conferencia Mundial sobre Cáncer de Pulmón 2026 de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC), celebrada en Seúl, Corea del Sur. La compañía y sus colaboradores presentaron cuatro resúmenes, incluidas dos presentaciones orales. Entre ellos, una presentación mini-oral destacó lo que la compañía describió como el mayor conjunto de datos de ERM presentado hasta la fecha en cáncer de pulmón.

El análisis incluyó a 1.129 pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 1–3 resecado, seguidos entre 2016 y 2025. Los investigadores evaluaron la detección de ERM con Signatera poco después de la cirugía y durante la vigilancia longitudinal. Los hallazgos fueron consistentes tanto en la cohorte quirúrgica primaria como en la perioperatoria, lo que respalda la posible aplicabilidad del seguimiento con Signatera en estos contextos terapéuticos.

El estado de Signatera en el posoperatorio temprano, evaluado entre 7 y 90 días después de la cirugía, predijo con fuerza la supervivencia libre de recaída. Los pacientes negativos para ERM tuvieron una tasa de supervivencia libre de recaída a tres años 25 puntos porcentuales superior a la de los pacientes positivos para ERM. Durante la vigilancia, la positividad para ERM se asoció con un riesgo aproximadamente cinco veces mayor de recaída o muerte. El análisis también respaldó el valor pronóstico del ensayo para la supervivencia global.

“Uno de los retos más apremiantes en el cáncer de pulmón en estadio temprano es saber qué pacientes corren realmente riesgo de recaída y nuestras herramientas clínicas estándar no nos dan esa respuesta de forma fiable”, dijo Charu Aggarwal, M.D., M.P.H., FASCO, la profesora Leslye Heisler de Excelencia en Cáncer de Pulmón en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania e investigadora principal del estudio.

“Este conjunto de datos demostró, en más de 1.100 pacientes, que el estado de ERM de Signatera, en la ventana posquirúrgica temprana y a lo largo de la vigilancia, es un predictor potente y constante de la supervivencia libre de recaída y la supervivencia global. Ese tipo de evidencia, a esta escala, puede cambiar de manera significativa cómo pensamos las decisiones de tratamiento adyuvante en el cáncer de pulmón”, añadió la Dra. Aggarwal.

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