Evalúan kit de análisis de antígenos en orina para el diagnóstico de neumonía por Legionella

La legionelosis es causada por una bacteria llamada Legionella. La enfermedad tiene dos formas diferentes. La enfermedad del legionario es la forma más grave de infección que causa neumonía. La fiebre de Pontiac es causada por la misma bacteria, pero es una enfermedad más leve sin neumonía.

Se realizan varios exámenes para el diagnóstico de neumonía por Legionella, que incluyeron pruebas de antígeno urinario, cultivos de muestras respiratorias, pruebas de detección de ácidos nucleicos y pruebas de anticuerpos séricos. Aunque el cultivo de especies de Legionella a partir de una muestra respiratoria es el estándar de oro para el diagnóstico, es muy demorado. L. pneumophila se divide en 15 serogrupos (SG).

Un gran equipo de microbiólogos médicos y sus colegas del Hospital Central de Kurashiki (Kurashiki, Japón), inscribieron prospectivamente a pacientes con neumonía que, según los médicos tratantes, sospechaban que era causada por especies de Legionella según los síntomas, exámenes de laboratorio y hallazgos de radiología y cuyas muestras de orina se pudieron recolectar, de 16 hospitales en Japón desde abril de 2016 hasta diciembre de 2018.

Se utilizaron tres kits de análisis de antígenos urinarios: el nuevo kit (LAC-116 Asahi Kasei Pharma Corporation, Tokio, Japón), el BinaxNOW Legionella (Binax, Abbott Park, IL, EUA) y el Q-line Kyokutou Legionella (Q-line, Kyokutou Corporation, Tokio, Japón). Además, cuando fue posible, se realizaron cultivos de esputo y pruebas de detección de ácido nucleico y pruebas de anticuerpos séricos. Se analizaron la exactitud diagnóstica y las correlaciones del nuevo kit con los dos kits existentes.

Los científicos informaron que, en total, 56 pacientes fueron diagnosticados con Legionella pneumonia. Las sensibilidades de LAC-116, Binax y Q-line fueron 79%, 84% y 71%, respectivamente. La tasa de coincidencia general entre LAC-116 y Binax fue del 96,8% y entre LAC-116 y Q-line fue del 96,4%. Un paciente tenía L. pneumophila serogrupo 2, y solo la prueba LAC-116 mostró un resultado positivo, mientras que Binax y Q-line no lo hicieron.

Los autores concluyeron que el nuevo kit puede diagnosticar teóricamente la neumonía por Legionella debida tanto a L. pneumophila SG1 como no SG1 y, por lo tanto, es útil para diagnosticar la neumonía por Legionella. En el futuro, se puede esperar el diagnóstico temprano y apropiado de neumonía por Legionella debido a una L. pneumophila no-SG1 con este nuevo kit. El equipo cree que el uso de este kit puede mejorar el pronóstico de los pacientes con neumonía por Legionella. El estudio fue publicado el 1 de febrero de 2021 en la revista International Journal of Infectious Diseases.

Enlace relacionado:
Hospital Central de Kurashiki
Asahi Kasei Pharma Corporation
Binax
Kyokutou Corporation