Prueba rápida de ITU sin laboratorio entra en uso por primera vez en residencia de mayores

El diagnóstico puede ser difícil cuando faltan los síntomas urinarios clásicos, en particular en personas con demencia o deterioro cognitivo.

Los retrasos en la confirmación de la infección pueden llevar al uso empírico de antibióticos de amplio espectro, lo que complica la optimización del uso de antimicrobianos. Para respaldar decisiones terapéuticas más oportunas, ahora se está aplicando un enfoque de pruebas en el punto de atención para orientar la atención de las ITU en el momento de la decisión.

Genefluence ha comenzado a utilizar su plataforma rápida de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en el punto de atención para infecciones del tracto urinario (ITU) en el Royal Hospital Chelsea. La prueba sin laboratorio identifica las bacterias causantes de la ITU y detecta genes específicos de resistencia a los antibióticos, proporcionando resultados precisos en alrededor de una hora, frente a los días que suele requerir el cultivo de orina de laboratorio.

El sistema Lab-in-Cartridge de la empresa utiliza un cartucho desechable para extraer material genético de la muestra. El cartucho se inserta en un analizador portátil, que realiza todo el proceso desde la muestra hasta el resultado. Este flujo de trabajo sin laboratorio permite a los profesionales sanitarios utilizar la plataforma en residencias de mayores, consultas de médicos de cabecera, plantas hospitalarias y otros entornos asistenciales.

La plataforma se basa en tecnología desarrollada en Imperial College London y Genefluence. Creada originalmente para pruebas de ADN de consumo, en 2020 se adaptó a una prueba sin laboratorio de COVID-19 desplegada en hospitales del NHS. Esa prueba fue sometida a validación clínica en un estudio dirigido por Imperial College London y publicado en The Lancet Microbe.

El Royal Hospital Chelsea, una organización benéfica registrada y residencia histórica para veteranos del Ejército británico, fue uno de los sitios originales que utilizaron la prueba de COVID-19 basada en la misma tecnología. Su uso de la plataforma para ITU amplía esa experiencia a otra aplicación clínica.

Genefluence también afirmó que su cartera diagnóstica con marcado UKCA incluye pruebas de ITU, pruebas de CYP2C19 para respaldar decisiones terapéuticas con clopidogrel en el ictus, y pruebas de DPYD para identificar a pacientes con mayor riesgo de toxicidad grave por quimioterapia con fluoropirimidinas.

“Diagnosticar una infección del tracto urinario en una persona mayor puede ser complicado, y la optimización del uso de antimicrobianos significa que debemos evitar la prescripción inadecuada de antibióticos. Esperar días para obtener el resultado de un cultivo, o iniciar preventivamente un antibiótico con la esperanza de que funcione, no es lo ideal”, dijo el Dr. Fergus Keating, médico de cabecera principal, médico y cirujano del Royal Hospital Chelsea.

“La tecnología de Genefluence nos da una respuesta fiable en alrededor de una hora –incluida la información sobre si hay genes clave de resistencia presentes–, por lo que podemos iniciar el tratamiento eficaz de inmediato y evitar prescripciones innecesarias. Para todos los pacientes ancianos y vulnerables, unos resultados rápidos y precisos significan recuperarse antes, menos efectos secundarios y, fundamentalmente, poder mantenerse bien en casa en lugar de ingresar en el hospital”, dijo el Dr. Keating.

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