Citología líquida no es superior al Pap

Un estudio realizado en Holanda encontró que la citología líquida no era superior a la prueba de Papanicolau (Pap) para la detección de los precursores o del cáncer de cuello uterino.

La citología Pap es considerada sub-óptima debido a resultados falsos positivos y falsos negativos de la prueba. Para la citología líquida (uso de células) las células de cuello uterino son recolectadas con un dispositivo de muestreo tradicional y lavadas a un vial con solución conservadora en lugar de ser colocadas en una lámina.

Un ensayo aleatorio controlado realizado en Holanda, estudió 89.784 casos con edades entre 30 y 60 años, que participaron en un programa de cribado de cuello uterino en 246 consultorios familiares. Se asignaron 122 prácticas para la citología líquida y se tamizaron 49.222 pacientes, y a 124 prácticas se les asignó el uso de la citología convencional y se estudiaron 40.562 pacientes. En las pacientes se buscó la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) y fueron seguidos durante 18 meses, hasta Enero de 2008.

Albertus G. Siebers, M.Sc. del Centro Médico Radboud de la Universidad de Nijmegen (Nijmegen, Holanda), comparó el desempeño del cribado de las citologías y la citología líquida en términos de las tasas de positividad, las tasas de detección histológica y los valores predictivos positivos (VPP). Encontró que la citología líquida no era mejor que la citología Pap convencional en términos de sensibilidad relativa y VPP para la detección de precursores de cáncer de cuello uterino.

El estudio fue reportado en la edición del 28 de octubre de la revista Journal of the American Medical Association (JAMA). Los autores escribieron: "Tanto la intención de tratar y los análisis por protocolo demostraron que la citología no era superior a la prueba de citología Pap con respecto a las tasas de detección de los resultados histológicamente confirmados. Los mismo se encontró para los VPPs. Juntos, estos hallazgos suministran evidencia fuerte de que el desempeño de la citología líquida no es superior a la de la citología Pap convencional, cuando se aplica dentro de un programa de cribado de cuello uterino bien organizado y con control de calidad”.

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Radboud University Nijmegen Medical Center