Evalúan prueba de cribado para detección precoz del cáncer de ovario

Todas eran mujeres posmenopáusicas, saludables, de entre 50 y 74 años, sin antecedentes familiares fuertes de cáncer de mama o de ovario. El punto final primario del estudio fue la especificidad, o pocos falsos positivos. Además, el estudio se centró en el valor predictivo positivo, o el número de operaciones necesarias para detectar un caso de cáncer de ovario.

A cada mujer se le practicó una prueba basal, en sangre, de antígeno de cáncer 125 (CA-125). Se usó el Algoritmo de Riesgo de Cáncer de Ovario (ROCA) como un modelo matemático basado en la edad del paciente y el puntaje de CA-125. Las mujeres fueron estratificados a uno de tres grupos de riesgo, con el respectivo seguimiento: “bajo”, regrese dentro de un año para un examen de sangre de seguimiento; “intermedio”, seguimiento adicional con repetición del examen de sangre CA-125 en tres meses; y “alto”, referidas para que les practicaran una ecografía transvaginal (ETV) y consulta con un ginecólogo oncólogo.

La tasa media anual de referencia a una prueba de CA125, a los tres meses fue del 5,8%, y la tasa media anual de referencia para la ETV y la revisión por un ginecólogo oncólogo fue del 0,9 %. A diez mujeres les practicaron una cirugía con base en los resultados de la ETV. Acumulativamente, en 117 mujeres (2,9 %) se determinó que eran de alto riesgo, proporcionando un valor predictivo positivo del 40 % para detectar el cáncer de ovario invasivo y la especificidad fue del 99,9%.

Robert C. Bast, MD, el autor principal del estudio, dijo: “El CA-125 es liberado por sólo el 80% de los cánceres de ovario. En la actualidad, estamos planeando un segundo ensayo que evaluará un panel con cuatro pruebas de la sangre, incluyendo la CA-125 para detectar los tipos de cáncer que podríamos pasar por alto si usáramos sólo el CA-125. La estrategia actual no es perfecta, pero parece ser un primer paso prometedor”. El Prof. Bast, quien co-inventó el ensayo de CA-125, ha colaborado estrechamente con Fujirebio Diagnostics, Inc. (Malvern, PA, EUA) para desarrollar una prueba de laboratorio clínico. El estudio fue publicado el 26 de agosto de 2013, en la revista Cancer.

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MD Anderson Cancer Center

Fujirebio Diagnostics