Prueba en sangre simplifica diagnóstico de la enfermedad celíaca

Se está desarrollando una nueva prueba en sangre que puede diagnosticar con rapidez y exactitud la enfermedad celíaca, sin la necesidad de la exposición prolongada al gluten.

La prueba diagnóstica dio un resultado en un tiempo de 24 horas y los resultados preliminares indicaron que podía detectar con exactitud la enfermedad celíaca y se espera que los estudios más grandes verifiquen su papel como una herramienta ampliamente utilizada para el diagnóstico de la enfermedad celíaca (EC).

Los científicos del Instituto Walter y Eliza Hall (Melbourne, Australia) reclutaron a 27 pacientes que recibían tratamiento para EC, cuatro con EC, pero que no estaban en tratamiento y 17 controles sin EC Se obtuvo sangre para los análisis serológicos y los análisis de liberación de citoquinas en la mañana inmediatamente antes (d0) y en el sexto día (d6) después de comenzar la estimulación con gluten, o antes de comenzar una dieta sin gluten (DSG) en los pacientes tratados.

Se evaluaron la transglutaminasa (tTG-IgA), el péptido de gliadina desamidada (DGP)-inmunoglobulina (Ig)A y el DGP-IgG, en suero, usando kits comerciales (INOVA Diagnostics, San Diego, CA, EUA). También se midieron los niveles plasmáticos de interferón gamma (IFN-γ) en el d0 y el d6 por triplicado usando un análisis ELISA y se midieron en un lector automatizado de ELISA. Los investigadores también realizaron el análisis IFN-γ ELISPOT, y se contaron las unidades formadoras de manchas (SFU) en los pozos individuales usando un sistema automatizado de lectura AID ELISPOT Autoimmun Diagnostika GmbH; Strasberg, Alemania) y los resultados fueron expresados como SFU por 106 células mononucleares en sangre periférica (PBMC).

Los autores llegaron a la conclusión de que los análisis de liberación de citoquinas en sangre parecen ser prueba de diagnóstico potenciales sensibles y específicas para pacientes con EC después de la dieta libre de gluten. Como un beneficio adicional sobre las pruebas de diagnóstico actuales que se realizan en pacientes que ya están siguiendo la dieta libre de gluten, la movilización de las células T reactivas al gluten específicos para la EC en el torrente sanguíneo requiere la estimulación con gluten oral durante sólo tres días en lugar de las semanas o meses necesarios para el diagnóstico basado en la histología anormal del intestino delgado.

Jason Tye-Din, MBBS, PhD, FRACP, un gastroenterólogo y coautor del estudio, dijo: “Una prueba que simplifica el diagnóstico para los pacientes es probable que aumente significativamente la detección de la enfermedad. Este nuevo método diagnóstico es alentador y esperamos que los estudios más grandes pueden validar estos hallazgos y establecer su papel en el diagnóstico de la enfermedad celíaca, con la posibilidad de evitar las biopsias intestinales para el diagnóstico completamente”. El estudio fue publicado el 3 de enero de 2014, en la revista Clinical & Experimental Immunology.

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Walter and Eliza Hall Institute

INOVA Diagnostics

Autoimmun Diagnostika GmbH