Análisis sanguíneos diarios podrían ayudar a suspender antes los antibióticos en sepsis

En cuidados intensivos, la preocupación por suspender el tratamiento demasiado pronto a menudo lleva a cursos prolongados de antibióticos. Sin embargo, el uso innecesario puede alimentar la resistencia antimicrobiana, aumentar los efectos secundarios y elevar los costos de la atención sanitaria. ara orientar con mayor precisión la duración del tratamiento, nuevos hallazgos sugieren que las pruebas diarias de biomarcadores en sangre pueden ayudar a identificar cuándo se pueden suspender los antibióticos antes.

Investigadores de la Universidad de Manchester y Northern Care Alliance NHS Foundation Trust dirigieron el ensayo ADAPT-Sepsis para evaluar si las pruebas sanguíneas diarias podían orientar las decisiones de suspensión de antibióticos en pacientes críticamente enfermos con sepsis. El enfoque supervisó biomarcadores en sangre para generar recomendaciones automatizadas de tratamiento para los clínicos. En concreto, el estudio comparó las recomendaciones basadas en la procalcitonina (PCT) con las basadas en la proteína C reactiva (CRP), otro marcador de uso común.

El ensayo incluyó a 2.760 pacientes tratados en 41 unidades de cuidados intensivos de todo el Reino Unido. Se analizaron más de 17.000 muestras de sangre y recomendaciones terapéuticas. La evaluación examinó cómo respondían los médicos a las recomendaciones automatizadas generadas a partir de las pruebas diarias de biomarcadores.

La orientación basada en PCT generó recomendaciones de «suspender los antibióticos» casi dos días antes que la orientación basada en CRP. Los médicos tenían más probabilidades de seguir los consejos generados a partir de las pruebas de CRP, que reflejaban más de cerca los hábitos de prescripción existentes y tendían a recomendar continuar con la atención estándar. La razón más común para no seguir las recomendaciones de suspensión fue la guía microbiológica existente que recomendaba duraciones fijas del tratamiento, seguida de preocupaciones sobre la persistencia de una enfermedad grave, fiebre persistente y marcadores de inflamación elevados.

Los hallazgos se publicaron en Anaesthesia el 20 de octubre de 2026. El equipo de investigación afirmó que los nuevos datos se suman a la evidencia del programa de investigación ADAPT-Sepsis y ofrecen una evaluación final del proceso sobre si el enfoque podría adoptarse en todo el NHS.

“La administración de antibióticos guiada por análisis de sangre podría convertirse en una herramienta importante en la lucha contra la resistencia antimicrobiana si se implementa junto con la orientación clínica y los marcos de prescripción existentes. Estos hallazgos aportan nueva información sobre cómo los hospitales podrían reducir de forma segura la exposición a antibióticos en algunos de los pacientes más graves del NHS, al tiempo que ayudan a preservar la eficacia de los medicamentos que salvan vidas para las generaciones futura”, dijo Paul Dark, vicedecano de asociaciones en salud y atención de la Universidad de Manchester y profesor de medicina de cuidados intensivos en Northern Care Alliance NHS Foundation Trust.

Enlaces relacionados
Universidad de Manchester
Northern Care Alliance NHS Foundation Trust