Guía internacional describe cribado poblacional para detectar diabetes tipo 1 temprana

La diabetes tipo 1 (DT1) es una enfermedad autoinmunitaria que puede desarrollarse en la infancia o en la edad adulta y afecta a una estimación de 9,5 millones de personas en todo el mundo. Sus complicaciones van desde la cetoacidosis diabética aguda (CAD) al inicio de la enfermedad hasta el daño a largo plazo que afecta a los riñones, los ojos, los nervios y el corazón, mientras que el tratamiento con insulina de por vida sigue siendo esencial.

Detectar la DT1 en fase temprana antes de que aparezcan los síntomas puede apoyar una vigilancia más estrecha, orientar las decisiones terapéuticas y ayudar a los pacientes y a sus familias a planificar con antelación. Para avanzar en este enfoque, investigadores han publicado en Diabetologia una guía de consenso internacional sobre el cribado en la población general de DT1 en fase temprana.

Breakthrough T1D (Nueva York, NY, EE. UU.) lideró el desarrollo de “Guía de consenso internacional para el cribado en la población general de autoanticuerpos de los islotes para diagnosticar la diabetes tipo 1 en fase temprana”, que describe el primer marco para implementar un cribado amplio en la práctica clínica. Elaborada por casi 30 expertos, la guía está diseñada para profesionales sanitarios y ofrece pasos prácticos para integrar el cribado en la atención rutinaria. Especifica quién debe someterse a cribado, cuándo hacerlo y con qué frecuencia.

La guía se centra en un simple análisis de sangre para detectar autoanticuerpos de los islotes, que señalan una lesión mediada por el sistema inmunitario en las células productoras de insulina. Las personas con dos o más autoanticuerpos de los islotes persistentes se clasifican como que tienen DT1 en fase 1 o fase 2 y tienen una alta probabilidad de progresar a la enfermedad en fase clínica 3. El documento recomienda confirmar cualquier resultado positivo inicial del cribado con una segunda prueba antes de establecer un diagnóstico.

En cuanto al momento de realizarlo, el cribado debe comenzar en niños de 2 a 4 años, con pruebas repetidas para quienes den negativo a los 6 a 8 años y de nuevo a los 10 a 15 años, en consonancia con las visitas rutinarias de atención preventiva. El marco también ofrece vías claras para implementar el cribado en distintos entornos asistenciales y garantizar un seguimiento adecuado de las personas identificadas con enfermedad en fase temprana. Junto con las recomendaciones de seguimiento emitidas anteriormente, ofrece un enfoque integral, desde la detección hasta la vigilancia.

La identificación temprana mediante cribado puede reducir el riesgo de CAD en el momento del diagnóstico, apoyar el uso de terapias aprobadas que pueden retrasar la progresión de la enfermedad, ampliar el acceso a ensayos clínicos de tratamientos modificadores de la enfermedad y dar tiempo a las familias para prepararse para futuras necesidades de salud.

La capacidad de detectar la DT1 en fase temprana ya ha contribuido a impulsar terapias como teplizumab, que puede retrasar la progresión a la enfermedad en fase 3. La guía de consenso cuenta con el respaldo de 20 sociedades y organizaciones de diabetes.

El artículo se publicó en Diabetologia el 10 de septiembre de 2026 y se alinea con la guía de consenso sobre seguimiento que Breakthrough T1D lideró en 2024. En conjunto, los documentos sobre cribado y seguimiento forman una guía completa para identificar y monitorizar la DT1 en fase temprana en la práctica clínica.  

“La detección temprana de la diabetes tipo 1 es crucial para el futuro de la atención de la DT1, y esta guía de consenso nos acerca un paso más a un mundo en el que todas las personas sean sometidas a cribado y tengan la oportunidad de beneficiarse del cribado. Con esta guía de consenso, los profesionales sanitarios disponen de la información que necesitan para comenzar el cribado de la población general para la diabetes tipo 1 en sus consultas. Estamos agradecidos a los expertos internacionales que aportaron su tiempo y su amplia experiencia en este campo para desarrollar esta guía, y esperamos con interés el impacto positivo que tendrá para todas las personas afectadas por la enfermedad”, afirmó Anastasia Albanese-O’Neill, Ph.D., vicepresidenta de Asuntos Médicos de Breakthrough T1D.

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