Análisis de sangre podría orientar decisiones futuras sobre tratamiento del cáncer

En el continuo avance de la medicina personalizada, un nuevo estudio ha aportado evidencia que respalda el uso de una herramienta que detecta moléculas derivadas del cáncer en la sangre de pacientes con cáncer de pulmón años después de su tratamiento. Esta herramienta es un detector de enfermedad molecular residual (EMR) que ayuda a monitorizar el estado oncológico de los pacientes tras completar su tratamiento primario. Los investigadores sugieren que esta herramienta podría desempeñar un papel crucial en la toma de decisiones clínicas, incluyendo la decisión de reiniciar o intensificar el tratamiento.

El estudio, realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de Yale (New Haven, CT, EUA) y publicado en Nature Medicine, se centró en pacientes del ensayo clínico ADAURA. Este ensayo investigó la terapia dirigida osimertinib para pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) portadores de mutaciones activadas por el factor de crecimiento epidérmico (EGFR). Los hallazgos del ensayo ADAURA demostraron un beneficio significativo en la supervivencia libre de enfermedad para los pacientes tratados con osimertinib en comparación con los que recibieron un placebo, estableciéndolo como el tratamiento recomendado para los pacientes hasta tres años después de la cirugía. Si la EMR demuestra ser clínicamente viable, podría mejorar los resultados al identificar a los pacientes de alto riesgo que podrían beneficiarse de un tratamiento intensificado o reiniciado. Por el contrario, la EMR también podría ayudar a identificar a los pacientes con bajo riesgo de recurrencia, lo que podría evitarles tratamientos adicionales innecesarios y las toxicidades asociadas de los medicamentos.

“La detección de la EMR es el futuro, ya que nos permite monitorear a los pacientes en tiempo real”, afirmó el Dr. Roy Herbst, primer autor del estudio, subdirector del Centro Oncológico de Yale y jefe de oncología médica y hematología de la Facultad de Medicina de Yale. “Los datos son contundentes y nos entusiasma que nuestro enfoque pueda incorporarse en futuros estudios”.

“Sabemos que los pacientes se beneficiaron del osimertinib en el ensayo ADAURA, pero queremos saber si se curan o si su cáncer reaparecerá”, añadió Herbst, quien también es vicedecano de investigación traslacional en la Facultad de Medicina de Yale. “La detección de la EMR es un enfoque más personalizado para pacientes con mutaciones del EGFR en el contexto adyuvante [tras finalizar el tratamiento primario], y ahora comprendemos en qué momento los pacientes comienzan a beneficiarse y cómo podemos orientar su terapia con mayor precisión”.

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