Utilizamos cookies para comprender de qué manera utiliza nuestro sitio y para mejorar su experiencia. Esto incluye personalizar el contenido y la publicidad. Para más información, Haga clic. Si continua usando nuestro sitio, consideraremos que acepta que utilicemos cookies. Política de cookies.
Presenta Sitios para socios Información LinkXpress
Ingresar
Publique su anuncio con nosotros
ROCHE DIAGNOSTICS CORP

Nueva práctica reduce transfusiones de sangre innecesarias

Por el equipo editorial de Labmedica en español
Actualizado el 19 Dec 2017
Print article
Imagen: Un paciente hospitalizado que recibe una transfusión de sangre (Fotografía cortesía del Instituto Nacional de Salud de los EUA).
Imagen: Un paciente hospitalizado que recibe una transfusión de sangre (Fotografía cortesía del Instituto Nacional de Salud de los EUA).
Aunque la transfusión de sangre es una terapia que salva vidas para algunos pacientes, la transfusión ha sido nombrada como uno de los cinco procedimientos que más se utilizan innecesariamente en los hospitales de los EUA.
 
Como las transfusiones innecesarias solo aumentan el riesgo y el costo sin proporcionar beneficios, mejorar la práctica transfusional es una forma efectiva de promover la atención de alto valor. En los últimos cinco días años se han publicado la mayoría de los ensayos clínicos de alta calidad que respaldan una estrategia de transfusión restrictiva, por lo que se ha reconocido, recientemente, el valor de contar con un programa exitoso de administración de sangre en los pacientes. 
 
Expertos de las Instituciones Médicas Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA) y sus colegas analizaron los datos de ensayos clínicos aleatorizados que comparaban los enfoques de transfusión de sangre y respaldaban las recomendaciones de transfusiones de sangre que reducen el uso de sangre para mejorar la seguridad del paciente y los resultados. Los ensayos clínicos que se examinaron compararon las llamadas transfusiones de sangre liberales versus restrictivas. Las transfusiones liberales son aquellas que se administran a pacientes con valores de hemoglobina de 9 a 10 g/dL, del volumen sanguíneo, mientras que las transfusiones restrictivas son aquellas que se administran a pacientes con 7 a 8 g/dL. Muchos de los ensayos clínicos, examinados por este equipo, usaron la cantidad de pacientes que murieron dentro de un intervalo de 30 a 90 días después de la transfusión como una medida del resultado del paciente.
 
De los más de 8,000 pacientes incluidos en ocho ensayos clínicos que se revisaron, no hubo diferencia en la mortalidad entre las transfusiones liberales o restrictivas. Un ensayo clínico encontró un aumento de la mortalidad asociada con la transfusión liberal, y la aparición de coágulos sanguíneos se incrementó en la cohorte liberal en un estudio que involucró a pacientes con lesiones cerebrales traumáticas. El equipo también encontró que los ensayos aleatorios más grandes redujeron la cantidad de sangre utilizada en un 40% a 65%. A principios de este año, los resultados de un proyecto de cuatro años para implementar un programa de administración de sangre en el Sistema de Salud Johns Hopkins, redujeron el uso de sangre en un 20% y ahorraron más de dos millones de dólares en costos durante un año.
 
Los pacientes adultos estables, incluyendo los pacientes en estado crítico, con niveles de hemoglobina de 7 g/dL o más, no deben ser transfundidos. Los pacientes a quienes les practican una cirugía ortopédica o cardíaca, o a los pacientes con enfermedad cardíaca subyacente con niveles de hemoglobina de 8 g/dL o más, no se deben transfundir. Los pacientes que están estables y no sangran activamente se deben transfundir con una sola unidad de sangre y luego volver a evaluar.
 
Steven M. Frank, MD, profesor de anestesiología e investigador principal, dijo: “En resumen, no hay beneficio en transfundir más sangre de la necesaria y algunos ensayos clínicos en realidad muestran que se causa daño a los pacientes. Todo lo que hace es aumentar los riesgos y el costo sin agregar beneficios”. El estudio fue publicado el 20 de noviembre de 2017 en la revista JAMA Internal Medicine.
 

Print article

Canales

Química Clínica

ver canal
Imagen: Los niveles más altos del biomarcador inflamatorio, receptor soluble del factor de necrosis tumoral-1 (sTNFR-1) están asociados con la disminución renal en adultos sanos (Fotografía cortesía de Enbrel).

La disminución en la función renal se asocia con los niveles de los marcadores inflamatorios

El receptor del factor de necrosis tumoral-1 (TNFR-1), que desempeña un papel causante en la disfunción e inflamación de las células endoteliales, se expresa en la superficie celular en el endotelio capilar... Más

Diagnóstico Molecular

ver canal
Imagen: Gráfico de Manhattan para el metaanálisis (descubrimiento) de la GWAS para el dolor de espalda crónico; La línea roja representa la significación estadística de todo el genoma; la línea azul representa un significado sugestivo (Fotografía cortesía de la Universidad de Washington).

Unas variantes genéticas nuevas se asocian con el dolor de espalda crónico

El dolor de espalda causa más años de vida con discapacidad que cualquier otra condición de salud en todo el mundo. Aunque la mayoría de los adultos experimentan un nuevo episodio ("agudo") de dolor de... Más

Patología

ver canal
Imagen: Un diagrama de linfocitos derivados de la orina como una medida no invasiva del microambiente inmune del tumor de vejiga (Fotografía cortesía del Colegio Universitario de Londres).

Las biopsias en orina ayudan a hacer el seguimiento del cáncer de vejiga

A pesar de los avances en la inmunoterapia del cáncer, solo una fracción de los pacientes con cáncer de vejiga muestran respuestas al bloqueo del punto de control, lo que destaca la necesidad de comprender... Más

Tecnología de Lab

ver canal
Imagen: El espectrómetro de masas cuadrupolo-orbitrap híbrido Q Exact (Fotografía cortesía de Thermo Fisher Scientific).

Los depósitos de tejido residual son adecuados para los análisis proteómicos usando la espectrometría de masas

La proteómica basada en la espectrometría de masas se ha convertido en una poderosa herramienta para la identificación y cuantificación de proteínas de una amplia variedad de muestras biológicas.... Más

Industria

ver canal
Imagen: Snibe exhibió su última gama de analizadores de inmunoensayo quimioluminiscentes en MEDLAB Europa 2018 (Fotografía cortesía de Snibe).

Snibe Diagnostic exhibe analizadores en MEDLAB Europa 2018

Shenzhen New Industries Biomedical Engineering Co., Ltd. [(Snibe Co. Ltd.) Shenzhen, China] mostró su última gama de analizadores de inmunoensayo quimioluminiscentes en MEDLAB Europa 2018, celebrada en... Más
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.