Cribado prenatal repetido de ITS y tratamiento podrían reducir partos prematuros

Las infecciones de transmisión sexual comunes durante el embarazo a menudo no causan síntomas, lo que dificulta identificarlas mediante la atención estándar basada en los síntomas y deja sin detectar infecciones potencialmente tratables. Un nuevo estudio destaca el posible valor de una detección más amplia, al constatar que el cribado y el tratamiento repetidos de estas infecciones durante el embarazo se asociaron con menos partos prematuros.

Investigadores de la Universidad de Pensilvania y la Universidad del Sur de California evaluaron dos enfoques para el cribado y el tratamiento de la clamidia, la gonorrea y la tricomoniasis durante el embarazo. El primero consistió en hacer pruebas a las participantes en su primera visita prenatal, tratar las infecciones detectadas y realizar una prueba de curación tres semanas después en quienes fueron tratadas. El segundo incluyó cribado y tratamiento tanto en la visita inicial como entre las 30 y las 34 semanas de embarazo.

El estudio aleatorizado Philani Ndiphile incluyó a 2.247 participantes embarazadas en cuatro clínicas públicas de salud de Sudáfrica. Las participantes fueron asignadas a cribado y tratamiento en la primera visita, cribado y tratamiento en la primera visita más en el tercer trimestre, o atención estándar basada en los síntomas. Al inicio, aproximadamente el 27% dio positivo para al menos una de las tres infecciones, y alrededor del 80% de las infecciones no causaron síntomas, lo que pone de relieve las limitaciones de depender solo de los síntomas.

El parto prematuro se produjo en el 14,5% de las participantes sometidas a cribado dos veces, en comparación con el 18,8% de quienes recibieron la atención estándar. En cambio, la tasa en el grupo de cribado único fue similar a la de la atención estándar, con un 18,9%. El cribado repetido también identificó infecciones más adelante en el embarazo: el 9,2% de las participantes evaluadas en el tercer trimestre dio positivo, incluidas aquellas con infecciones persistentes, recurrentes o detectadas por primera vez.

El enfoque de dos cribados durante el embarazo no redujo significativamente el resultado combinado primario del estudio de parto prematuro o bajo peso al nacer. Tampoco redujo el bajo peso al nacer cuando se analizó por separado, y los autores advirtieron que el hallazgo sobre el parto prematuro requiere más estudio. El estudio se publicó en Clinical Infectious Diseases el 27 de octubre de 2026.

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Universidad de Pensilvania 
Universidad del Sur de California