Se evalúa analizador de fluorescencia para diagnósticos de ITU

Las infecciones del tracto urinario (ITU) se encuentran entre las infecciones más frecuentes tanto en pacientes hospitalizados como ambulatorios. Como resultado, las muestras de orina constituyen una proporción significativa de la carga de trabajo de los laboratorios de microbiología de rutina.

El cultivo tradicional sigue siendo el “estándar de oro” para la evaluación diagnóstica de los pacientes con sospecha de infección urinaria, ya que permite identificar los agentes etiológicos, determinar la concentración de microorganismos aislados y ofrecer pruebas de sensibilidad para seleccionar la terapia antibiótica óptima.

Los médicos microbiólogos del Hospital Pordenone Hub (Pordenone, Italia) evaluaron 2.719 muestras de orina de chorro medio de 1.198 (44,1%) hombres y 1.521 (55,9%) mujeres, con edades comprendidas entre 0 y 97 años (mediana de edad = 66 años), que fueron enviadas al laboratorio de microbiología con una solicitud específica de cultivo de orina. Los pacientes hospitalizados correspondían al 23,9% y los pacientes ambulatorios al 76,1%. El estudio se realizó del 6 de abril al 12 de junio de 2017.

Todas las muestras que pasaron un criterio de exclusión se analizaron con el instrumento Sysmex UF-5000 (Sysmex Corporation, Kobe, Japón). El analizador puede discriminar y contar 17 parámetros de diagnóstico de células y elementos formados en la orina y ofrece un modo de fluido corporal (FC) integrado, disponible en el instrumento con un interruptor, que puede clasificar y contar siete parámetros de diagnóstico. El sistema emplea tecnología de citometría de flujo de fluorescencia, utilizando un nuevo láser semiconductor azul a una longitud de onda de 488 nm; se realizó la coloración de Gram de muestras centrifugadas en caso de encontrar discrepancias entre los resultados del UF-5000 Bact Info y el método de cultivo.

Los científicos informaron que, de las 2.719 muestras, 1.922 (70,7%) fueron negativas en el cultivo de orina (estéril o ≤104 UFC/mL) y 797 (29,3%) mostraron un crecimiento significativo. En 574 de las muestras positivas se identificó un único microorganismo, en 71 muestras se aislaron dos microorganismos y 152 muestras mostraron flora mixta. Los microorganismos aislados reflejaron la tasa habitual de uropatógenos en su laboratorio, por lo que las bacterias más frecuentes notificadas fueron los Gram negativos que representan el 76,9% de todas las especies aisladas, y la mayoría fueron Enterobacteriaceae. El UF-5000 mostró un muy buen desempeño en el proceso de selección. El arrastre y la contaminación cruzada fueron insignificantes y 797 muestras fueron positivas al cultivo con un punto de corte de ≥105 UFC/mL.

Los autores concluyeron que el nuevo Sysmex UF-5000 mostró una alta exactitud diagnóstica para la detección de infecciones urinarias con una tasa muy baja de falsos negativos. El instrumento es capaz de predecir Gram negativos con un buen error estándar y una buena concordancia con el cultivo, incluso si este desempeño necesita una evaluación adicional. El estudio fue publicado en la edición de septiembre de 2018 de la revista Clinica Chimica Acta.

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Pordenone Hub Hospital
Sysmex Corporation