Identifican marcadores bioquímicos diferenciales en líquido sinovial inflamatorio procesado

Por ello se buscan nuevos marcadores bioquímicos que ayuden a determinar rápidamente la extensión del proceso inflamatorio que tiene lugar en la cavidad articular en la práctica bioquímica habitual, ya sea por su mayor concentración en el líquido sinovial (LS) o directamente en suero/plasma.

Los bioquímicos clínicos y sus colegas de la Universidad de Ostrava (Ostrava, República Checa), buscaron identificar marcadores bioquímicos en el líquido sinovial (LS) que pueden predecir la susceptibilidad a los procesos inflamatorios en curso en la cavidad articular. Noventa y dos pacientes consecutivos se dividieron en cuatro grupos de LS según el análisis de agrupamiento: LS no inflamatorio (73%), inflamatorio-no piógeno (12%), inflamatorio-piógeno (10%) o hemorrágico (5%).

El equipo midió y comparó los niveles de los siguientes marcadores bioquímicos en el LS: glucosa, lactato, proteínas totales, ácido úrico, proteína C reactiva (PCR), recuento de leucocitos (WBC), mononucleares (MNP), polimorfonucleares (PMN), interleuquina. (IL)-1 beta, IL6, procalcitonina, presepsina, lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilos (NGAL), defensina de neutrófilos humanos 1-3 (HNP1-3), proteína de matriz oligomérica de cartílago, lactoferrina (HLF2), elastasa polimorfonuclear (PMNE), metaloproteinasa de matriz (MMP)-1 y MMP-3. Las concentraciones de los biomarcadores bioquímicos se determinaron en un analizador automático AU 5800 (Beckman Coulter, Brea, CA, EUA). Analizaron parámetros hematológicos, números relativos y absolutos de leucocitos (WBC) y recuentos de leucocitos MNP y PMN en un XN-9000 Automatizado en modo Body Fluid (Sysmex, Kobe, Japón).

Los científicos informaron que existe una diferencia significativa entre WBC, PMN, MNP, PCR, IL-1β, IL-6, HNP1-3, HLF2, PMNE y grupos individuales de tipo de LS. También encontraron una correlación significativa entre WBC y PMN, MNP y PCR; PMN y HNP1-3 y PMNE; IL-6 y PMNE; IL-1β y NGAL, HLF2 y PMNE; HNP1-3 y NGAL, HLF2 y PMNE; NGAL y HLF2 y PMNE; y concentraciones de HLF2 y PMNE en todos los grupos de LS, entre WBC y MNP; IL-1β y NGAL y MMP-3; HNP1-3 y PMNE; y concentraciones de NGAL y HLF2 en el grupo de LS no inflamatorio y entre PMN y MNP en los grupos de LS inflamatorio no piógeno e inflamatorio piógeno. PMN, MNP, WBC, PCR y HNP1-3 en LS predijeron los procesos inflamatorios con excelente rendimiento diagnóstico.

Los autores concluyeron que los biomarcadores en el LS, WBC, PMN, MNP PCR, HNP1-3, IL-1, IL-6, PMNE y HLF2 permiten la clasificación de nuevos pacientes en el grupo de LS relevante con una exactitud del 94,4%. Además, WBC, PMN, MNP, PCR y HNP1-3 proporcionan una excelente sensibilidad y especificidad diagnóstica para el diagnóstico de infección, a pesar de que el estudio incluyó un número limitado de pacientes con inflamación piógena y no piógena. El estudio se publicó originalmente en línea el 15 de marzo de 2021 en la revista Journal of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine.

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