Comparan dos inmunoanálisis para la determinación de la vitamina D en suero

La vitamina D es una prohormona esteroide soluble en grasa que se genera principalmente en la piel por conversión fotoquímica del 7-dehidrocolesterol. La 25-hidroxivitamina D (25 (OH) D) es su principal forma de almacenamiento y está presente en la sangre en concentraciones muy altas con respecto a la forma activa 1,25-dihidroxivitamina D.

Las dificultades en la determinación de 25 (OH) D están relacionadas con su naturaleza soluble en grasa, así como con su fuerte unión a la proteína de unión a la vitamina D (VDBP) y a la albúmina sérica. Por otro lado, aunque sería apropiado que los diferentes inmunoensayos detecten la vitamina D2 y D3 en forma equimolar, esto no se suele cumplir.

Los bioquímicos clínicos del Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza, España) realizaron un estudio observacional descriptivo transversal en un total de 184 individuos. La mediana de edad del total de pacientes fue de 61 años, con un mínimo de 1 año y un máximo de 92. El 31,5% eran hombres y el 68,5% mujeres. Las muestras procedían tanto de pacientes sanos como de pacientes con diversas patologías como enfermedades óseas, renales, tiroideas, cardiovasculares, inmunológicas, neurológicas y cáncer.

La concentración de 25 (OH) D se midió, como análisis de salud de rutina, mediante el ensayo IDS-iSYS 25VitD automatizado en un analizador automatizado multidisciplinario IDS-iSYS (Vitro, Immunodiagnostic Systems Holdings PLC, Boldon Colliery, Reino Unido), que utiliza una tecnología de quimioluminiscencia, que está completamente automatizada. Las mismas muestras se procesaron mediante el ensayo Alinity i 25-OH Vitamin D en un analizador automático Alinity i (Abbott, Abbott Park, IL, EUA), que es un inmunoensayo de acción retardada de un solo paso que utiliza tecnología de inmunoensayo de micropartículas quimioluminiscentes (CMIA).

Los científicos informaron que, del total de pacientes, el 52,7% recibió suplementos de vitamina D. Los coeficientes de correlación de concordancia para el grupo general, el grupo de suplementación y el grupo sin suplementación, fueron 0,92, 0,91 y 0,89, respectivamente. En todos ellos se obtuvo un índice kappa> 0,75. El valor medio del sesgo fue mayor para el grupo suplementado (−20,4 nmol/L) que para el grupo sin tratamiento (−4,9 nmol/L). Gráficamente, se observó una mayor concordancia entre ambos ensayos cuando se excluyó a los pacientes que recibían suplementos de vitamina D. El equipo observó concentraciones más bajas de 25 (OH) D en el ensayo IDS-iSYS 25 VitD, en comparación con los resultados obtenidos con el ensayo Alinity i 25-OH Vitamina D.

Los autores concluyeron que los ensayos evaluados no eran comparables entre sí. A pesar de esto, muestran una excelente concordancia en la evaluación del estado de vitamina D. El estudio fue publicado el 23 de junio de 2021 en la revista Practical Laboratory Medicine.

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Hospital Universitario Miguel Servet
Immunodiagnostic Systems Holdings PLC