Analizadores de hematología Mindray miden el aumento del recuento de eosinófilos asociado con la anticoagulación subprofiláctica en los pacientes con COVID-19

¿Existe una conexión entre el recuento de eosinófilos y la monitorización de la anticoagulación en pacientes con COVID-19? La trombosis ha surgido como una complicación importante entre los pacientes hospitalizados con COVID-19. Un estado protrombótico inducido por el SARS-Cov-2 puede manifestarse en tromboembolismo venoso (TEV), trombosis arterial y coagulación intravenosa diseminada (CID). En 28 estudios que incluyeron 2.928 pacientes, se produjeron complicaciones trombóticas en el 34% de los pacientes de la UCI, trombosis venosa profunda (TVP) en el 16,1% y embolia pulmonar en el 12,6% de los pacientes, y se asociaron con una alta mortalidad.

La heparina de bajo peso molecular (HBPM) y la heparina no fraccionada (HNF) son recomendadas por la sociedad internacional para la trombosis en la hemostasia (ISTH), la Sociedad Americana de Hematología (ASH) para el tratamiento de los episodios trombóticos asociados con la infección por SARS-CoV-2. Particularmente, la HBPM tiene un efecto antitrombótico más fuerte que la HNF. La HBPM actúa predominantemente sobre el factor Xa. Por esta razón, la actividad de la HBPM se monitoriza utilizando niveles de actividad antifactor Xa en suero (AFXa) en lugar de tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT). La enoxaparina es una de las HBPM más importantes. El nivel de AFXa alcanzó el pico 3-5 horas después de la administración. Los niveles de AFXa por debajo de 0,2 UI/mL pueden aumentar el riesgo de TEV en pacientes con COVID-19, debido a la hipercoagulabilidad.

La Dra. Selma Ari descubrió que el aumento del recuento de eosinófilos está asociado con el nivel de anticoagulación subprofiláctica en pacientes con COVID-19. En los resultados de laboratorio, solo los recuentos de eosinófilos y de AFXa eran significativamente diferentes entre el grupo de anticoagulación subprofiláctica y el grupo de anticoagulación profiláctica cuando los pacientes ingresaron al hospital. Los análisis de laboratorio, recogidos antes del alta, revelaron que los recuentos de eosinófilos en el grupo de anticoagulación subprofiláctica fueron más altos que en el grupo de anticoagulación profiláctica, mientras que el AFXa era más bajos en el grupo de anticoagulación subprofiláctica. Los eosinófilos inducen la agregación plaquetaria y la formación de trombos a través de la producción de proteína básica principal (MBP) y peroxidasa de eosinófilos (EPX). Las enzimas liberadas por los eosinófilos (peroxidasas, proteínas catiónicas y neurotoxinas) pueden disminuir la actividad anticoagulante de la heparina.

En este estudio, en el grupo de anticoagulación subprofiláctica, los pacientes con COVID-19 con niveles altos de eosinófilos tuvieron menor actividad anticoagulante. Los recuentos de eosinófilos se examinaron con el analizador automático de hematología Mindray BC-6800. Su tecnología de análisis SF Cube puede producir un diagrama de dispersión tridimensional que puede ayudar a los médicos a identificar y diferenciar mejor las poblaciones de células sanguíneas, especialmente para revelar poblaciones de células anormales no detectadas por otras técnicas. Hoy en día, se pueden utilizar una gran cantidad de parámetros del BC-6800 en el diagnóstico clínico y la investigación científica. Por lo tanto, los médicos pueden realizar más investigaciones sobre la COVID-19 en los instrumentos Mindray BC-6200/BC-6800/BC-6800Plus/CAL 6000/CAL 8000.

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