Prueba en sangre conduce a una detección precoz de los cánceres gastrointestinales

El cáncer gastrointestinal se refiere a afecciones malignas del tracto gastrointestinal (tracto GI) y los órganos accesorios de la digestión, incluidos el esófago, el estómago, el sistema biliar, el páncreas, el intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano.

Los cánceres de esófago, estómago, páncreas, vesícula biliar, hígado, vías biliares, colon y recto representarán el 17% de los diagnósticos de cáncer incidentes y el 26% de las muertes relacionadas con el cáncer en los Estados Unidos. En 2019, un ensayo en investigación basado en sangre demostró eficacia para la detección de múltiples tipos de cáncer, incluidos los cánceres gastrointestinales, en varias etapas y también puede predecir el tejido de origen (TO) de estos y otros tipos de cáncer.

Un equipo de científicos dirigido por el Instituto de Cáncer Dana-Farber (Boston, MA, EUA) llevó a cabo un estudio prospectivo, multicéntrico, observacional y de casos y controles que incluyó a 273 participantes libres de cáncer y 654 pacientes con más de 20 tipos de tumores en todas las etapas, incluidos 67 de esófago/estómago, 95 de páncreas/vesícula biliar/conducto biliar extrahepático, 29 hígado/conducto biliar intrahepático y 121 cánceres de colon/recto. El ADN libre de células en el plasma (ADNc) se sometió a un ensayo de secuenciación de metilación dirigida (TM) con validación cruzada (Grail Inc., Menlo Park, CA, EUA). Los fragmentos de metilación se combinaron en regiones genómicas específicas y se les asignó una probabilidad de cáncer y la predicción de un TO.

El equipo informó que el análisis basado en sangre demostró una especificidad superior al 99% y una sensibilidad general del 82% para todos los tipos de cáncer gastrointestinal. Informaron una sensibilidad del 72% para la enfermedad en estadio I a III y del 96% para la enfermedad en estadio IV. La prueba mostró una precisión para la predicción del TO del 92% para todos los cánceres gastrointestinales. Específicamente, el ensayo demostró una precisión para la predicción del TO del 87% para los cánceres de esófago/estómago (86% de estadio I a estadio III; 89% de estadio IV), 92% para cánceres de páncreas/vesícula biliar/conducto biliar extrahepático (94% para estadio I-III; 91% para estadio IV), 78% para cánceres de hígado/conducto biliar intrahepático (85% en estadio I-III; 70% en estadio IV); y 98% para los cánceres de colon/recto (96% en estadio I-III; 100% en estadio IV).

Brian M. Wolpin, MD, MPH, oncólogo y autor principal del estudio, dijo: “El potencial de esta prueba es diagnosticar el cáncer antes, cuando es más tratable. La capacidad de hacerlo en todos los tipos de cáncer podría ser bastante valiosa. Muchos de los tipos de cáncer que detecta esta prueba actualmente no tienen pruebas que permitan la detección temprana del cáncer antes de que los cánceres causen síntomas”. El estudio se presentó en el Simposio de Cáncer Gastrointestinal el 23 de enero de 2020 en San Francisco, California, EUA.

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Instituto de Cáncer Dana-Farber
Grail Inc