Simple prueba de sangre por punción digital se muestra prometedora en la capacidad para detectar enfermedad de Alzheimer

Los avances tecnológicos y los avances en las metodologías presentados por primera vez en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC) de 2023 demuestran la facilidad, la transportabilidad y el valor diagnóstico de los marcadores sanguíneos para el Alzheimer, lo que sugiere la posibilidad futura de pruebas autoadministradas por los pacientes o sus familiares. Ya se están realizando pruebas de sangre en los experimentos con medicamentos para el Alzheimer para validar aún más su eficacia y evaluar a los posibles participantes, lo que marca un cambio significativo con respecto a los métodos costosos e invasivos que prevalecen actualmente. En algunos escenarios, los datos derivados de estos análisis de sangre son comparables a las pruebas de diagnóstico establecidas, como las imágenes del cerebro y el análisis del líquido cefalorraquídeo.

En un estudio reciente, investigadores de la Universidad de Gotemburgo (Gotemburgo, Suecia) buscaron simplificar y ampliar la disponibilidad de pruebas de sangre mediante la creación de un método de recolección de sangre por punción digital para medir biomarcadores cruciales del Alzheimer, como la cadena ligera de neurofilamento (NfL), ácido fibrilar glial (GFAP) y tau fosforilada (p-tau181 y 217). Recolectaron sangre de 77 pacientes de la clínica de la memoria en España a través de métodos de pinchazo en la vena y en el dedo, colocaron las muestras en tarjetas de manchas de sangre seca y las enviaron durante la noche a la Universidad de Gotemburgo sin ningún tipo de regulación de temperatura o enfriamiento. A continuación, las muestras de sangre seca se retiraron de las tarjetas y se evaluaron los niveles de NfL, GFAP y p-tau181 y 217. Las muestras de punción digital mostraron detectabilidad para todos estos marcadores. Los niveles de GFAP, NfL, p-tau217 y p-tau181 en las muestras de sangre venosa se correlacionaron fuertemente con los resultados de los análisis de sangre tradicionales. De manera similar, GFAP, NfL y p-tau217 obtenidos de sangre por punción digital mostraron una alta correlación con la recolección de sangre regular.

"Nuestro estudio piloto demuestra el potencial de la recolección y medición remota de biomarcadores de Alzheimer sin almacenamiento a baja temperatura ni preparación o procesamiento extraordinario", dijo Hanna Huber, Ph.D., del Departamento de Psiquiatría y Neuroquímica, Instituto de Neurociencia y Fisiología, Universidad de Gotemburgo. "Actualmente, el uso de los análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer está limitado por la necesidad de visitar una clínica, la administración por parte de personal capacitado y los estrictos procedimientos de entrega y almacenamiento con tiempo limitado y dependientes de la temperatura. Un método que permita la recolección de sangre en el hogar y que sea lo suficientemente simple para ser realizado de forma independiente, o por parte de los cuidadores, aumentaría la accesibilidad de estas pruebas. Daría como resultado un mejor diagnóstico temprano y un mejor seguimiento de los pacientes considerados 'en riesgo' o aquellos que están recibiendo terapias aprobadas".

En un estudio separado, investigadores de la Universidad de Lund (Lund, Suecia) investigaron la aplicación de biomarcadores de Alzheimer basados en sangre en la atención primaria de la salud, comparándolos con la precisión diagnóstica de los médicos de atención primaria (MAP). El estudio BioFINDER-Primary Care reclutó a 307 pacientes de edad media a avanzada en 17 centros de atención primaria en Suecia. Luego de una visita al consultorio, una evaluación cognitiva y una tomografía computarizada o una resonancia magnética cerebral, los MAP registraron sus diagnósticos, las posibles causas biológicas y propusieron una estrategia de tratamiento para cada paciente. Simultáneamente, se obtuvo una muestra de sangre y se analizaron las concentraciones de beta-amiloide y tau fosforilada utilizando la prueba PrecivityAD2 de C2N Diagnostics. Los resultados de estos dos marcadores se combinaron en una puntuación llamada Puntuación de probabilidad de amiloide 2 (APS2). Posteriormente, todos los pacientes se sometieron a una evaluación clínica completa en una clínica especializada en memoria, que incluyó una evaluación por parte de un especialista que desconocía los resultados de las muestras de sangre.

Los MAP detectaron con precisión la presencia de cambios relacionados con la enfermedad de Alzheimer o diagnosticaron enfermedad de Alzheimer en aproximadamente el 55 % de los casos, mientras que el análisis de sangre lo logró en más del 85 % de los casos. Además, los MAP expresaron menos del 50 % de certeza sobre sus diagnósticos. Las estrategias de tratamiento mostraron que, debido a diagnósticos incorrectos, más del 50 % de los casos reales de Alzheimer no recibieron tratamiento sintomático y el 30 % de los casos sin enfermedad de Alzheimer recibieron tratamiento sintomático erroneamente.

"Debido a la falta de herramientas de diagnóstico precisas, actualmente es muy difícil para los médicos de atención primaria identificar la enfermedad de Alzheimer, incluso entre pacientes con deterioro cognitivo", dijo Sebastian Palmqvist, MD, Ph.D., de la Unidad de Investigación de la Memoria Clínica en Universidad de Lund. "Con demasiada frecuencia, esto conduce a la incertidumbre diagnóstica y al tratamiento inadecuado. Los análisis de sangre para la enfermedad de Alzheimer tienen un gran potencial para mejorar la precisión diagnóstica y el tratamiento adecuado de las personas con enfermedad de Alzheimer. Estas pruebas pueden hacerse aun más importantes en el futuro cercano, a medida que los medicamentos que ralentizan la enfermedad en sus primeras etapas están más ampliamente disponibles".

Enlaces relacionados:
La Universidad de Gotemburgo  
Universidad de Lund

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