Evalúan uso de pruebas POC para la calprotectina fecal

La colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC) son las dos formas más prevalentes de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), observándose la mayor prevalencia e incidencia de esta enfermedad en Europa y América del Norte.

La calprotectina fecal (FC) se usa ampliamente para controlar la actividad de la EII y para adaptar el tratamiento médico a la actividad de la enfermedad. Las pruebas de laboratorio de muestras fecales pueden tener un tiempo de respuesta de 1 a 2 semanas, mientras que las pruebas domiciliarias para la CF permiten obtener los resultados en cuestión de horas y, por lo tanto, permiten una respuesta rápida al deterioro clínico.

Los bioquímicos clínicos que trabajan en el Hospital Universitario de Copenhague Hvidovre (Hvidovre, Dinamarca) y sus colegas, analizaron 55 muestras de heces. Los pacientes recogieron todas las muestras de heces en tubos de plástico y las enviaron por correo ordinario. Las muestras se congelaron inmediatamente a -20°C tras su recepción y se analizaron en un plazo máximo de 1-2 días. El equipo investigó la correlación entre CF medida con el kit de análisis casero BÜHLMANN, IBDoc (BÜHLMANN Laboratories AG, Schönenbuch, Suiza) y el método inmunoturbidimétrico BÜHLMANN fCAL turbo assay en un instrumento Roche Cobas 6000 c501 (Roche Diagnostics, Mannheim, Alemania).

Las 55 muestras incluidas en el estudio cubrieron las concentraciones clínicamente relevantes en el intervalo de 38 μg/g a 796 μg/g (BÜHLMANN fCal turbo). El equipo encontró un coeficiente de correlación fuerte de 0.887 entre la CF medida con el IBDoc y el ensayo de laboratorio BÜHLMANN fCAL turbo. Se realizaron diez extracciones de tres muestras fecales con concentraciones bajas (<50 μg/g), medianas (50-200 μg/g) y altas (> 200 μg/g) de CF en cada ensayo, mostrando una imprecisión intermedia en el rango de 2,3% -5,5% (BÜHLMANN fCAL® turbo) y en el rango de 4,8% -26,6% (IBDoc).

Los autores concluyeron que la IBDoc es una alternativa adecuada para la evaluación de la actividad de la enfermedad en pacientes con EII. Las pruebas en el punto de atención reducirían significativamente el tiempo de respuesta y mejorarían potencialmente la calidad del tratamiento al permitir respuestas rápidas a las recaídas. Además, las pruebas domiciliarias pueden ser la única alternativa viable en situaciones donde las visitas a clínicas ambulatorias son difíciles o se excluye el envío debido a la escasa estabilidad de la CF. El estudio será publicado en marzo de 2018 en la revista Practical Laboratory Medicine.