Una puntuación de biomarcadores ayuda a diferenciar síndrome de Takotsubo de infarto de miocardio

El síndrome de Takotsubo, a menudo llamado síndrome del corazón roto, imita el infarto de miocardio y puede ser difícil de clasificar en los servicios de urgencias. Representa alrededor del 2% de los presuntos infartos y hasta uno de cada diez mujeres que acuden con síndrome coronario agudo, pero el diagnóstico definitivo suele basarse en un cateterismo invasivo. La diferenciación rápida y precisa respecto de un infarto verdadero sigue siendo una necesidad diagnóstica no satisfecha. Nuevos hallazgos demuestran una puntuación diagnóstica basada en biomarcadores que tiene como objetivo identificar el síndrome de Takotsubo antes del cateterismo.

Investigadores de la Universidad de Zúrich, en colaboración con socios internacionales, desarrollaron y validaron la puntuación BioTAK basada en biomarcadores para apoyar el diagnóstico previo al cateterismo. La herramienta combina múltiples biomarcadores sanguíneos con el sexo biológico para estimar la probabilidad de síndrome de Takotsubo. Se utilizó inteligencia artificial para seleccionar la combinación de marcadores más informativa y convertirla en una ayuda para la toma de decisiones diagnósticas.

En una cohorte de validación independiente de casi 1.800 pacientes adicionales, BioTAK identificó el síndrome de Takotsubo con alta precisión. Los umbrales predefinidos clasificaron correctamente a casi el 90% de los participantes antes del cateterismo cardíaco. La puntuación se presenta como un complemento de la evaluación inicial en urgencias, y no como un sustituto de las pruebas invasivas cuando estén clínicamente indicadas.

El estudio también apunta a mecanismos de la enfermedad distintos del infarto de miocardio clásico. Dos biomarcadores novedosos incorporados en BioTAK implican al eje cerebro-corazón y a vías independientes de la aterosclerosis. Una proteína activa neuropéptidos que regulan las respuestas al estrés, la ansiedad, el tono vascular y la función autonómica, mientras que la otra se asocia con la estabilidad de las placas ateroscleróticas.

El trabajo, realizado en estrecha colaboración entre la Universidad de Zúrich y la Universidad de Greifswald, se publicó en el European Heart Journal el 31 de agosto de 2026. Entre las afiliaciones mencionadas en el anuncio figuran la Universidad de Oxford, el Hospital Universitario de Zúrich, el Imperial College London y el Centro Médico Universitario de Greifswald, junto con el Registro InterTAK. Estudios futuros evaluarán si integrar BioTAK en la práctica rutinaria puede mejorar aún más el diagnóstico y el tratamiento.

“Nuestro estudio muestra que una combinación sencilla de biomarcadores sanguíneos y sexo biológico puede identificar a estos pacientes con una precisión notable incluso antes del cateterismo cardíaco”, dijo Florian A. Wenzl, coautor principal del estudio en el Centro de Cardiología Molecular de la Universidad de Zúrich y el Departamento Radcliffe de Medicina de la Universidad de Oxford.

“La puntuación BioTAK no sustituye al cateterismo cardíaco cuando es médicamente necesario. Sin embargo, podría ayudar a orientar los procedimientos diagnósticos de forma más eficaz y evitar pruebas invasivas innecesarias en pacientes seleccionados”, dijo Christian Templin, coúltimo autor y director del Departamento de Medicina Interna B del Centro Médico Universitario de Greifswald y fundador del Registro InterTAK.

“Nuestro objetivo es identificar a los pacientes con síndrome de Takotsubo de forma más temprana y fiable en el futuro, al tiempo que obtenemos una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes de la enfermedad”. 

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