Evalúan prueba de antígeno para blastomicosis

Un ensayo disponible comercialmente para la detección de antígeno de Blastomyces dermatitidis ha sido modificado para permitir la cuantificación en individuos con diagnóstico reciente de la blastomicosis.

Está disponible un inmunoensayo enzimático en sándwich (EIA) que detecta el antígeno de la micosis patógena por B. dermatitidis en el suero, orina, líquido cefalorraquídeo y otros fluidos corporales estériles, de los pacientes.

En un estudio llevado a cabo en la Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas (Little Rock, Arkansas), se analizaron las muestras de pacientes con diagnóstico reciente de blastomicosis. Se analizaron las muestras de 27 sujetos junto con muestras de orina de 25 sujetos sanos y 25 pacientes con otras condiciones diferentes a histoplasmosis o blastomicosis para proporcionar controles negativos. Si no se detectaba el antígeno, la muestra de orina se concentraba 10 veces y se volvía a analizar. Las muestras de suero fueron evaluados antes y después del tratamiento con ácido EDTA para disociar los complejos inmunes. El tratamiento de las muestras con EDTA no demostró que causara resultados falso-positivos en otro ensayo de hongos.

El ensayo utilizado fue el Mvista Blastomyces dermatitidis Antigen EIA, (MiraVista Diagnostics, Indianápolis, IN, EUA). De 27 pacientes, 23 (85,1%) tenían antígeno detectable de B. dermatitidis en sus muestras de orina con una mediana de 1,49 ng/ml, y un rango de 0,21 ng/ml - 16,90 ng/ml. En dos de estos 23, se obtuvieron resultados positivos sólo después de la concentración de la muestra de orina. Nueve de 11 (81,8%) sujetos tenían niveles detectables de antígeno B. dermatitidis en el suero, incluyendo tres individuos, con resultados negativos antes del tratamiento del suero con EDTA y resultados positivos después del tratamiento con EDTA. El antígeno de B. dermatitidis no se detectó en muestras de 50 sujetos control, pero se detectó en 15 pacientes con histoplasmosis. Los autores concluyeron que el antígeno de B. dermatitidis fue detectado en la mayoría de los pacientes con blastomicosis y que puede ser una herramienta útil para el diagnóstico oportuno. El estudio fue publicado en febrero de 2011, en la revista Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.

La blastomicosis es una infección causada por la inhalación de esporas microscópicas producidas por el hongo B. dermatitidis. La blastomicosis puede limitarse a los pulmones o también afectar la piel y los huesos. En su forma más grave, la infección puede diseminarse por todo el cuerpo y convertirse en sistémica. El hongo que causa la enfermedad se encuentra en el suelo húmedo y la madera en el sureste de los Estados Unidos, el valle del río Mississippi, el sur de Canadá y América Central.

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University of Arkansas for Medical Sciences
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